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臨床常用計(jì)算公式,看這篇文章就夠了

2017-11-25 來源:兒科時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:部分藥物在藥物說明書中已按體重(kg)注明兒童用藥劑量,故只需將每次或每日的千克劑量乘以兒童體重的千克數(shù),即可得出兒童的每次或每日劑量。
  兒科工作中在臨床藥物治療方面,常遇到有關(guān)藥物學(xué)方面的計(jì)算問題,對(duì)于臨床合理安全用藥是極為重要的。
 
  兒童劑量的估算
 
  1.按年齡估算
 
  兒童用藥劑量折算表
 
  年齡
 
  劑量
 
  初生~1個(gè)月
 
  成人劑量的1/18~1/14
 
  1~6個(gè)月
 
  成人劑量的1/14~1/7
 
  6~12個(gè)月
 
  成人劑量的1/7~1/5
 
  1~2歲
 
  成人劑量的1/5~1/4
 
  2~4歲
 
  成人劑量的1/4~1/3
 
  4~6歲
 
  成人劑量的1/3~2/5
 
  6~9歲
 
  成人劑量的2/5~1/2
 
  9~14歲
 
  成人劑量的1/2~2/3
 
  14~18歲
 
  成人劑量的2/3~全量
 
  注:該表僅供參考,使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情及藥理作用的強(qiáng)弱和不良反應(yīng)的輕重等方面的具體情況斟酌決定。
 
  2.按兒童體重計(jì)算
 
 ?。?)部分藥物在藥物說明書中已按體重(kg)注明兒童用藥劑量,故只需將每次或每日的千克劑量乘以兒童體重的千克數(shù),即可得出兒童的每次或每日劑量。
 
  每次(d)劑量=每次(d)藥量/kg×兒童體重(kg)
 
  (3)兒童體重計(jì)算法
 
  1~6個(gè)月兒童體重(kg)=3kg(初生時(shí)體重)+月齡×0.6
 
  7~12個(gè)月兒童體重(kg)=3kg(初生時(shí)體重)+月齡×0.5
 
  1歲以上兒童體重(kg)=2×年齡+7~8
 
  3.按兒童體表面積(m2)計(jì)算
 
  注:用體表面積計(jì)算法,兒童用藥劑量比較準(zhǔn)確,但較麻煩,可用下面簡(jiǎn)易計(jì)算法算出體表面積,或經(jīng)查表得知。
 
 ?。?)體表面積(m2)計(jì)算法
 
  體表面積(m2)=0.0128×體重(kg)+0.0061×身長(zhǎng)(cm)-0.1529
 
  體表面積(m2)=0.035(m2/kg)×體重(kg)+0.1(m2)
 
  注:此公式限于體重在30kg以下兒童。
 
  體表面積(m2)=(年齡+5)×0.07
 
  4.兒科靜脈注射溶液
 
  例:18個(gè)月的幼兒,頭孢唑林鈉450mgq4hIVPB持續(xù)15min。幼兒體重19kg。最大推薦輸注濃度是50mg/mL。頭孢唑林鈉250mg/mL/瓶。問需多少毫升藥物能夠提供450mg頭孢唑林鈉?需加入多少毫升溶劑能達(dá)到所需配置的藥液濃度?靜脈輸液泵應(yīng)如何設(shè)置?
 
  250mg:1mL=450mg:XmL
 
  即從每瓶頭孢唑林鈉中抽取1.8mL藥液。
 
  因此,除了需1.8mL頭孢唑林鈉外,還需加入足夠溶劑才能達(dá)到9mL。
 
  9-1.8=7.2mL,在容量控制器先加入7.2mL與頭孢唑林鈉相容的溶劑,再加入1.8mL頭孢唑林鈉,使總?cè)芤毫窟_(dá)到9mL,最后濃度:50mg/mL。

  溶液濃度的計(jì)算及換算

  1.百分濃度
 
  注:這里的百分濃度指重量比體積百分濃度,系指100mL溶液所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號(hào)%(g/mL)或%(W/V)表示。
 
  例:鹽酸普魯卡因注射液每支10mL中含鹽酸普魯卡因0.2g,試用百分濃度表示該制劑規(guī)格。
 
  即該制劑的百分濃度規(guī)格為2%×10mL。
 
  例:某患者需靜脈注射地西泮注射液15mg,應(yīng)取制劑規(guī)格為0.5%×2mL地西泮注射液多少毫升?
 
  由題意已知該制劑含地西泮0.5%×2=0.01g(10mg)
 
  2.比例濃度
 
  注:式中,W表示溶質(zhì)重量,以g為單位;X表示比例濃度的溶液體積份數(shù);V表示欲配制溶液的體積,以mL為單位。
 
  例:欲配制1:5000高錳酸鉀溶液2000mL洗胃,應(yīng)稱取高錳酸鉀多少克?
 
  由題意已知X=5000;V=2000mL
 
  即稱取0.4g高錳酸鉀加入2000mL溫開水即可。
 
  溶液的稀釋
 
  CⅠ?VⅠ=CⅡ?VⅡ
 
  注:式中,CⅠ和VⅠ分別表示濃溶液的濃度和體積;CⅡ和VⅡ分別表示稀溶液的濃度和體積。計(jì)算時(shí)應(yīng)注意濃度表示法和體積單位的一致性。
 
  例:配制75%乙醇溶液1000mL,應(yīng)取95%乙醇多少毫升?
 
  由題意已知CⅠ=95%;CⅡ=75%;VⅡ=1000mL;
 
  即應(yīng)取95%乙醇溶液789mL,加水稀釋到1000mL。
 
  微量輸液泵應(yīng)用的計(jì)算
 
  1.泵注濃度的計(jì)算
 
  注:如濃度以μg/mL計(jì)算,則需再乘以1000。
 
  2.每小時(shí)所需藥量的計(jì)算
 
  每小時(shí)所需藥量(mg)=醫(yī)囑泵注劑量(mg/min)×60(min)
 
  3.泵注速度的計(jì)算
 
  例:醫(yī)師給某患者處方利多卡因注射液100mg×5支,每支5mL,加5%葡萄糖注射液25mL稀釋,醫(yī)囑泵注射劑為2mg/min,求利多卡因泵注濃度、每小時(shí)所需利多卡因量及利多卡因泵注速度。
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