近日,韓國(guó)食品和藥物管理局發(fā)布《感冒藥安全使用指南》表示,家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀時(shí),應(yīng)首先向醫(yī)生或藥劑師詢問(wèn)如何處理,服用何種藥物。
其實(shí)更權(quán)威的美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)早在2006年就給出了類似建議,該權(quán)威建議核心內(nèi)容是:不建議給予2歲以下兒童咳嗽和感冒類非處方藥(OTC)。FDA認(rèn)定“僅針對(duì)癥狀治療的OTC類感冒和咳嗽藥物對(duì)嬰兒和2歲以下兒童無(wú)確定療效”,但“服用咳嗽和感冒類OTC藥物報(bào)道的嚴(yán)重不良事件種類繁多,包括致死、抽搐、心跳加快、意識(shí)障礙等”。因此FDA強(qiáng)烈建議嬰兒和2歲以下兒童不要使用感冒和咳嗽類OTC藥物。兒童特別是2歲以下嬰幼兒肝臟功能發(fā)育不全,神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)藥物引起反應(yīng)也更敏感,所以更易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。曾有兒童注射異丙嗪(非那根)致嚴(yán)重意識(shí)障礙的報(bào)道。據(jù)FDA兒科專家建議:“感冒是一種自限性呼吸道疾病,大約持續(xù)1周。典型癥狀包括打噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻堵、嗓子疼,也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。很多時(shí)候,感冒可自愈。若希望孩子更舒服一些,推薦多飲水以化痰,用鹽水滴鼻,用空針輕柔吸出鼻分泌物”,如果體溫過(guò)高,“醫(yī)生也會(huì)推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬降溫”。“若癥狀沒(méi)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)惡化,告知醫(yī)生”。
2歲以下別擅用OTC
因此,我們建議國(guó)內(nèi)年輕父母,當(dāng)2歲以下孩子出現(xiàn)感冒時(shí),不要自作主張給孩子吃一些常見OTC類感冒藥,即使是所謂合資廠家的大品牌,也不要隨便用??啥嗪人?,保持環(huán)境濕度,多抱抱孩子,陪陪他們。如果出現(xiàn)了體溫升高(如大于38攝氏度)或孩子開始嗜睡或萎靡不振,請(qǐng)立即就醫(yī)。2~11歲的孩子,家長(zhǎng)可根據(jù)醫(yī)生建議,選擇合適感冒藥,但仍然推薦盡量不用藥。
此外,韓國(guó)這個(gè)信息,有與FDA一致的地方,也有不一致的地方,韓國(guó)建議:“3歲以下兒童因肝、腎功能發(fā)育不全,應(yīng)避免使用對(duì)乙酰氨基酚。”其實(shí),單獨(dú)的對(duì)乙酰氨基酚不是復(fù)方感冒藥,不在FDA建議禁止目錄中,其在解熱方面安全性是很高的,如果高熱時(shí)可以遵醫(yī)囑選擇,但是要避免過(guò)量。
兒童用藥須知
1、目前國(guó)內(nèi)感冒藥濫用非常嚴(yán)重,包括西藥類與中藥類復(fù)方感冒藥,且百姓常用這些“感冒藥”來(lái)預(yù)防感冒,這些都是錯(cuò)誤的。感冒最好治療就是“休息”和“充足的水分”。
2、中國(guó)家長(zhǎng)尤其要注意,感冒不要濫用“抗生素與抗菌藥”。因?yàn)闊o(wú)論普通感冒還是流感,都是由病毒引起,它們對(duì)病毒無(wú)效。
3、目前復(fù)方感冒藥一般含針對(duì)咳嗽(右美沙芬)、流鼻涕打噴嚏等過(guò)敏(撲爾敏)、鼻塞(偽麻黃堿)、發(fā)熱(對(duì)乙酰氨基酚)、嗜睡(咖啡因)等成分,抗過(guò)敏的“非那根”、治療咳嗽的右美沙芬等會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生中樞性抑制作用,可能致兒童出現(xiàn)重度抑制等意外。兒童應(yīng)盡量用單成分藥物如發(fā)燒可遵醫(yī)囑選合適劑量對(duì)乙酰氨基酚;過(guò)敏可晚上遵醫(yī)囑用小劑量撲爾敏等。
4、復(fù)方感冒藥大多數(shù)含相同成分,家長(zhǎng)若給孩子同服多種感冒藥,可能造成某成分過(guò)量中毒。因此閱讀說(shuō)明書,知曉成分,選擇適當(dāng)藥物,服用正確劑量很重要。
5、兒童也不宜用成人感冒藥。
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規(guī)格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。兒童用藥后要密切觀察,如果出現(xiàn)寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適,應(yīng)立即停藥,進(jìn)行相應(yīng)處理。