發(fā)熱是小兒很常見的疾病癥狀之一,很多家長(zhǎng)都有過應(yīng)對(duì)的經(jīng)歷,因此一提到退燒藥,相信不少家長(zhǎng)隨便都能說出幾種解熱鎮(zhèn)痛藥來。的確,我國(guó)大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥都屬于非處方藥,家長(zhǎng)在藥店很輕易就能買到,但是在買藥的時(shí)候,面對(duì)眼花繚亂的解熱鎮(zhèn)痛藥物,想必很多家長(zhǎng)又是開始煩惱了:品種這么多,不僅藥的品種多,就連同一種藥物如對(duì)乙酰氨基酚也有很多劑型,如片劑、膠囊劑、咀嚼片、混懸劑、糖漿劑、滴劑、栓劑、分散片、泡騰片等。
小兒發(fā)燒,到底該選用哪一種退燒藥呢?家長(zhǎng)在選用退燒藥時(shí)應(yīng)該要注意些什么呢?我們一起來聽聽專家的建議。
1.明確診斷后再合理選擇退熱方法:當(dāng)細(xì)菌、病毒或其他外源性致熱源進(jìn)入人體后,與粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等相互作用產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源,內(nèi)源性致熱源可以使得下丘腦體溫中樞前列腺素的合成與釋放,引起人體的發(fā)熱。
而解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制,就是通過抑制下丘腦體溫中樞前列腺素的合成,使周圍血管擴(kuò)張、血流速度加快,通過出汗而達(dá)到散熱的過程,但解熱鎮(zhèn)痛藥屬于對(duì)癥治療,只能緩解發(fā)熱的癥狀,而不能解除病因,也不能縮短病程,并且有時(shí)還可能因?yàn)橛盟幒蟾淖儫嵝匝谏w病情而影響了醫(yī)生作出診斷。
所以,在選用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),必須要診斷明確,再根據(jù)病情合理用藥,如G6PD缺乏患者只能選擇幾種有限的退熱藥,部分退熱藥是會(huì)引起小兒溶血的,甚至危及生命。因此,建議有G6PD缺乏患者發(fā)熱時(shí)首先去尋找醫(yī)生的幫助,告訴醫(yī)生患者有“G6PD缺乏”,由醫(yī)生選擇或建議安全的退熱藥。
但建議雖說寶寶發(fā)燒容易傷及大腦,但是那只是在高燒不退情況下,對(duì)于藥物治療,媽媽們還是盡量使用物理退燒方法,實(shí)在不行必須用藥的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。雖說小兒發(fā)燒是常見病,但憑借自己經(jīng)驗(yàn)去給寶寶用藥還是不如專業(yè)醫(yī)生判斷的準(zhǔn)確,建議想要自行用藥的媽媽們先對(duì)小兒發(fā)燒用藥有個(gè)較為全面的了解與認(rèn)識(shí),這樣才能有效避免退燒藥對(duì)孩子造成傷害!
2.一般體溫高于38.5℃才使用退燒藥:發(fā)熱是人體的一種保護(hù)性反應(yīng),當(dāng)體溫升高時(shí),人體內(nèi)的吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng),抗體的產(chǎn)生增多,有利于炎癥的修復(fù),又由于小孩的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,當(dāng)處于高熱狀態(tài)下,可能會(huì)導(dǎo)致小孩發(fā)生高熱驚厥或腦部受損,故一般孩子體溫低于38.5℃時(shí),建議不急于服用退燒藥,可以采用溫水擦浴、敷冰袋等物理降溫的方式,當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí),才在物理降溫的同時(shí)服用退燒藥。
3.根據(jù)情況選擇合適劑型:退燒藥中最常見的是對(duì)乙酰氨基酚,目前市面上含有這種藥物成分的藥品種類很多,劑型也不少。藥物的劑型不同,也會(huì)使得藥效發(fā)揮作用的程度及不良反應(yīng)等存在一些差異:
片劑劑量準(zhǔn)確,含量差異小,質(zhì)量穩(wěn)定,攜帶服用方便;
膠囊劑掩蓋了藥物的苦味和臭味,生物利用度高,藥物穩(wěn)定性好,能定時(shí)釋放藥物,較適合成年人服用;
咀嚼片加入了糖、果味香料,嚼起來的時(shí)候香甜可口,小孩子比較喜歡吃,但服用時(shí)如果直接吞服或咀嚼不充分時(shí),則達(dá)不到退熱效果;
混懸劑、糖漿劑使用方便,口感良好,比較受小孩子喜歡;
滴劑藥物濃度較高,服用方便,起效快,口味也可接受,很適合小孩子使用;
栓劑是藥物由直腸粘膜吸收,再進(jìn)入血液循環(huán)中,對(duì)胃腸道刺激和肝臟的毒性作用減小,適合于小兒使用;
分散片遇到水之后可以迅速崩解形成均勻的粘性混合懸液,服用方便,吸收快,生物利用度高,不良反應(yīng)小;
泡騰片含有泡騰崩解劑,放入水中后會(huì)冒出氣泡,崩解快,服用方便,起效快,口味可,很多患兒都比較容易接受。
對(duì)乙酰氨基酚本身是比較安全的解熱鎮(zhèn)痛藥,但一般來說,在給3歲以下的兒童選擇時(shí)最好選用滴劑、糖漿劑或肛門栓劑,7歲以下兒童盡量不使用復(fù)方制劑或緩釋劑。
4.避免重復(fù)用藥:市面上解熱鎮(zhèn)痛藥物品種繁多,如阿司匹林、維C銀翹片、撲熱息痛、安乃近、泰諾林、美林、百服寧等,若在服藥之前沒有仔細(xì)閱讀藥品的主要成分,極容易造成重復(fù)用藥,還有些人認(rèn)為將幾種藥物聯(lián)合在一起使用,總有一種是合適的,還可以增加療效,事實(shí)上,這種聯(lián)合用藥危害是不小的,因?yàn)殡m然有些解熱鎮(zhèn)痛藥的藥物商品名不同,但是其有效成分是一樣的,同時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致重復(fù)用藥而使劑量增加,同時(shí)也增加了藥物的不良反應(yīng),因此在使用之前一定要認(rèn)真閱讀說明書,只選擇其中一種解熱鎮(zhèn)痛藥。家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的具體情況,自行選擇撲熱息、布洛芬等退熱效果好、副作用小的藥物。
另外,家長(zhǎng)在給孩子喂藥時(shí),一定要遵醫(yī)囑的量,如果是包衣片、緩釋片等,不能將其壓成粉或把膠囊里的藥粉倒出來用水沖服,這樣容易引起服用藥物劑量不準(zhǔn),影響療效,還可能造成胃黏膜損傷等不良反應(yīng)。服用退燒藥后,如果體溫仍是沒有降下來,無論是否同一種退燒藥,都要間隔4~6小時(shí)才可以再次服用,體弱或者40℃以上的小兒,解熱劑宜用小劑量,以免大量出汗引起虛脫,同時(shí)應(yīng)注意多喝水以利于排汗和降溫。當(dāng)然,在醫(yī)生指導(dǎo)下,部分患兒可以選擇泰諾林、美林交替應(yīng)用以控制發(fā)熱,但是其療程不能太長(zhǎng),且用量均較說明書上的用藥稍偏少。
最后,家長(zhǎng)在家給小孩服退燒藥過程中,當(dāng)患兒出現(xiàn)精神、反應(yīng)較差、體溫持續(xù)不能退至38度、出現(xiàn)頻繁驚跳時(shí)需第一時(shí)間就診,而不是自行再服用退熱藥。
小兒發(fā)燒是比較常見的病癥,如果能夠找準(zhǔn)原因、選對(duì)藥物,可以很快緩解癥狀,起到一定的療效作用。但是,在藥物的選擇上最好根據(jù)寶寶發(fā)燒的具體情況來選,這樣才能做到對(duì)癥下藥,效果會(huì)更好。
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健客價(jià): ¥49適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
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