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新生兒該如何合理利用抗菌藥物?

2015-08-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:新生兒期避免應用或禁用可能發(fā)生嚴重不良反應的抗菌藥物。可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、喹諾酮類(沙星類)禁用,可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。

  新生兒感染使用抗菌藥物時需注意以下事項:

  (1)新生兒期肝腎均未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,因此新生兒感染時應避免使用毒性大的抗菌藥物,包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等,以及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素。確有應用指征時,必須進行血藥濃度監(jiān)測,據(jù)此調(diào)整給藥方案,個體化給藥,以確保治療安全有效。不能進行血藥濃度監(jiān)測者,不可選用上述藥物。

 ?。?)新生兒期避免應用或禁用可能發(fā)生嚴重不良反應的抗菌藥物??捎绊懶律鷥荷L發(fā)育的四環(huán)素類、喹諾酮類(沙星類)禁用,可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。

 ?。?)新生兒期由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類藥物需減量應用,以防止藥物在體內(nèi)蓄積導致嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應的發(fā)生。

 ?。?)新生兒的體重和組織器官日益成熟,抗菌藥物在新生兒的藥代動力學亦隨日齡增長而變化,因此使用抗菌藥物時應按日齡調(diào)整給藥方案。

  小兒患者在應用抗菌藥物時應注意以下幾點:

 ?。?)氨基糖苷類抗生素:該類藥物有明顯耳、腎毒性,小兒患者應盡量避免使用。臨床有明確應用指征又無其他毒性的抗菌藥物可供選用時,方可選用該類藥物,并在治療過程中嚴密觀察不良反應。有條件者應進行血藥濃度監(jiān)測,根據(jù)其結果個體化給藥。

 ?。?)萬古霉素和去甲萬古霉素:該類藥也有一定的耳腎毒性,小兒患者僅在有明確指征時方可選用。在治療過程中應嚴密觀察不良反應,并應進行血藥濃度監(jiān)測,個體化給藥。

  (3)四環(huán)素類抗生素:可導致牙齒著色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良。不可用于8歲以下小兒患者。

 ?。?)喹諾酮類(沙星類):由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響,該類藥物避免用于18歲以下的未成年人。

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