痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。

　　痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。

　　體針

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。

　　1、足三里、陽陵泉、三陰交;

　　2、曲池。

　　配穴：分2組。

　　1、內(nèi)踝側(cè)：太溪、太白、大敦;外踝側(cè)：昆侖、丘墟、足臨泣、束骨。

　　2、合谷。

　　(二)治法

　　病變在下肢，均各取第一組;在上肢各取第二組。以主穴為主，據(jù)部位酌加配穴。以1～1.5寸28號毫針刺入，得氣后采用捻轉(zhuǎn)提插補瀉手法;急性期用瀉法，恢復(fù)期用平補平瀉法，均留針30分鐘。每隔10分鐘行針1次。每日或隔日1次，7～10次為一療程，療程間隔3～5天。

　　(三)療效評價

　　療效判別標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：癥狀、體征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年內(nèi)未見復(fù)發(fā);有效：癥狀、體征基本消失，血尿酸下降，發(fā)作間隙期明顯延長者;無效：癥狀、體征及血尿酸檢查均未見改善。

　　刺血

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。

　　1、阿是穴、太沖、內(nèi)庭、對應(yīng)點；

　　2、曲池、陽池、陽溪、太沖、丘墟、太溪、陽陵泉、血海。

　　阿是穴位置：紅腫熱痛最明顯處。

　　對應(yīng)點位置：健側(cè)手部阿是穴的對應(yīng)部位。

　　(二)治法

　　每次取一組，二組可交替應(yīng)用，亦可單用一組。

　　第一組每次均取，僅取患側(cè)穴；

　　第二組每次取2～3穴，交替選取，其中除陽池、太溪、血海取患側(cè)外，余均取雙側(cè)。

　　第一組穴刺法：先用三棱針點刺阿是穴，放血數(shù)滴，然后以26號1.5寸毫針，刺對應(yīng)點1針，患側(cè)太沖、內(nèi)庭及以15度角三針圍刺阿是穴(此三針針尖指向三棱針放血處)，使用瀉法，留針30分鐘。

　　第二組刺法：在所選穴區(qū)先用手指拍打數(shù)次，使局部充血，行常規(guī)消毒，押手按壓穴位兩旁，使皮膚繃緊，以小號三棱針，快速點刺穴位，深度視腧穴而定。擠壓出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml為宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。

　　上述二法每周治療1～2次，3～7次為一療程，療程間隔一周。

　　火針法

　　(一)取穴

　　主穴：行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷。

　　配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、豐隆、脾俞、太溪、三陰交。

　　(二)治法

　　主穴每次取2個，根據(jù)癥情配穴酌取1～2個。

　　足部腧穴用粗火針，踝關(guān)節(jié)以上腧穴用細(xì)火針。

　　針足部穴位時，令患者取直立位或坐位，雙足垂地，在足下墊幾層草紙，穴位行碘酒、酒精嚴(yán)格消毒后，將火針在酒精燈上燒至通紅轉(zhuǎn)白亮?xí)r，對準(zhǔn)穴位速刺疾出，深度為0.3～1寸左右，每穴刺1～3針，出針后即有暗紅色血液從針孔噴出，待出血達(dá)10～30ml后才可止血。

　　一般而言，出血初為暗紅色，待血色由暗至淡時，會自行止血，若出血不止，可加壓止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1針。對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作者，可在紅腫的患部散刺數(shù)針，使?jié){性滲出物排出。上法每周治療一次，并囑患者在48小時內(nèi)保持針孔清潔。

　　刺血加罐

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：紅腫明顯處。

　　(二)治法

　　令患者取臥位，將阿是穴消毒，用七星針重叩至皮膚出血，注意：要將紅腫處全部叩遍。

　　立即加拔火罐，小關(guān)節(jié)處可用去底磨平之青霉素小瓶以抽氣法拔之，等瘀血出凈，取罐，用干棉球擦去瘀血。

　　每處每次宜拔出瘀血5～10ml為宜。每周2次，4次為一療程。

　　體針加指針

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：痛風(fēng)石所在的部位。痛風(fēng)石多為隆起結(jié)節(jié)，小如芝麻，大似雞蛋，好發(fā)于耳輪、趾、指及肘部等處。

　　(二)治法

　　尋得阿是穴后，治痛風(fēng)石的基底部從左右前后方向刺入4針，再沿痛風(fēng)石正中與刺入痛風(fēng)石基底部針垂直方向刺入1針，采用提插捻轉(zhuǎn)法，得氣后留針20分鐘。

　　起針后以拇指用一指禪手法推患部，同時采用按壓擠揉法，時間為15分鐘。隔日1次，5次為一療程。

　　綜合法

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、三陰交、丘墟、太白、太沖、內(nèi)庭。配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犢鼻。

　　阿是穴位置：紅腫處。

　　(二)治法

　　主穴為主，每次取3～4穴，據(jù)發(fā)病部位加配穴。阿是穴用梅花針叩刺，紅腫甚者叩刺出血，局部腫脹不顯者，叩至局部潮紅，其他穴位用28號1.5寸毫針，刺之得氣后，施提插捻轉(zhuǎn)手法或急性期用瀉法，恢復(fù)期平補平瀉法。留針30分鐘，每隔10分鐘施手法1次。每日1次。

　　加服中藥：防己3g，生黃芪12g，白術(shù)12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龍12g，顯芍15g，桑寄生18g，全蝎4條，蜈蚣2條。后二種焙干研細(xì)末，分2次沖服。

　　上藥每天1劑，水煎分2次內(nèi)服。針刺服藥均以7天為一療程，一般需治療二個療程。