中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 中醫(yī)頻道 > 中醫(yī)疾病 > 中醫(yī)骨科 > 要點總結(jié):肱骨近端骨折顯露和復(fù)位技術(shù)

要點總結(jié):肱骨近端骨折顯露和復(fù)位技術(shù)

2017-08-19 來源:骨今中外  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:解剖鋼板與提拉螺釘?shù)膹?fù)位,需要注意不要應(yīng)用過度提拉使得內(nèi)側(cè)肱骨距過復(fù)位。注意完成內(nèi)側(cè)支撐和內(nèi)外翻的復(fù)位,在此病例中,為了復(fù)位良好,舍棄了肱骨近端與鋼板貼服。

  要點總結(jié):肱骨近端骨折顯露和復(fù)位技術(shù)

  肱骨近端骨折十分常見,我們臨床中最常用的入路為胸大肌-三角肌入路。

  但是這個入路有幾個缺點:

  1、需要持續(xù)的牽引拉鉤

  2、涉及大結(jié)節(jié)的骨折一般是向后移位,比較難復(fù)位

  3、剝離較大,容易形成粘連

  大結(jié)節(jié)向后側(cè)移位較大,所以外側(cè)劈三角肌入路逐漸得到了大家的認可該入路需要注意幾個問題:

  1、需要注意入路時,從三角肌的前、中肌肉之間進入

  2、注意分辨關(guān)節(jié)囊

  3、需要注意腋神經(jīng)!該腋神經(jīng)橫跨肱骨干,需要小心分離保護,不能過度牽拉。

  然后就可以進入肱骨近端了,整體暴露圖上方為小結(jié)節(jié),下方為大結(jié)節(jié)。

  手術(shù)技巧

  1、用4843縫線,分別將肩袖、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)處進行縫合

  2、用骨撥進行頭下翹撥復(fù)位

  3、復(fù)位好頭之后,將小結(jié)節(jié)和大結(jié)節(jié)互相牽拉后閉合頭頸部分

  4、克氏針臨時固定,用鋼板壓住骨折塊

  復(fù)位要點

  1、內(nèi)側(cè)需要完成支撐,復(fù)位肱骨距,翹撥要完成正位、側(cè)位、腋位的綜合復(fù)位

  2、不要使肱骨頭過度內(nèi)翻

  復(fù)位技巧

  1、克氏針搖桿技術(shù)

  2、肩袖縫線牽拉技術(shù)

  3、骨撥翹撥技術(shù)

  4、胳膊內(nèi)收

  5、經(jīng)鋼板提拉

  以鋼板進行復(fù)位,然后用皮質(zhì)骨螺釘進行提拉完成肱骨近端解剖形態(tài)

  病例1

  部分骨折

  正位的翹撥復(fù)位

  腋位的翹撥復(fù)位

  解剖鋼板與提拉螺釘?shù)膹?fù)位,需要注意不要應(yīng)用過度提拉使得內(nèi)側(cè)肱骨距過復(fù)位。

  注意完成內(nèi)側(cè)支撐和內(nèi)外翻的復(fù)位,在此病例中,為了復(fù)位良好,舍棄了肱骨近端與鋼板貼服。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房