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它才是推拿最顯著的臨床特點!

2017-07-27 來源:云南中醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:推拿是中醫(yī)學的組成部分,它是在中醫(yī)基本理論指導下的醫(yī)事活動,所以,中醫(yī)的陰陽、五行、臟腑、氣血等理論完全適用于推拿。但推拿又具相對獨立性,在基礎理論方面尤重經(jīng)絡腧穴。《靈樞·經(jīng)脈》提到:“經(jīng)脈者、所以決死生,處百病,調虛實,不可不通?!?/div>

  學科特點由學科本身所固有的內(nèi)在規(guī)定性所決定。它反映了學科的本質,是學科存在的前提與發(fā)展的基礎,也是一門學科區(qū)別于另一門學科的根本標志。推拿手法學的學科特點是對推拿手法的特色和性質的高度概括。上一期我們學習了推拿手法學的“以手操作”、“局部接觸”、“診治合一”三個特點,這期我們繼續(xù)學習它的另外幾個特點。

  四、重經(jīng)穴、明解剖

  任何學科都有基礎理論。推拿是中醫(yī)學的組成部分,它是在中醫(yī)基本理論指導下的醫(yī)事活動,所以,中醫(yī)的陰陽、五行、臟腑、氣血等理論完全適用于推拿。但推拿又具相對獨立性,在基礎理論方面尤重經(jīng)絡腧穴。《靈樞·經(jīng)脈》提到:“經(jīng)脈者、所以決死生,處百病,調虛實,不可不通。”《醫(yī)學入門》引張子和語:“不通十二經(jīng)絡,開口動手便錯。”推拿正是動手,包括用手診斷和治療。診斷時手下為何經(jīng),其起止、絡屬,與他經(jīng)關系都應明了,治療時順經(jīng)為補,逆經(jīng)為瀉;向下點按閉合經(jīng)脈,向上抬起開啟經(jīng)脈;分為解經(jīng)脈之粘,理為糾經(jīng)脈之亂;拍打震顫疏經(jīng)閉,緩摩輕揉舒筋急??傊佑|的是經(jīng)絡,調節(jié)的是經(jīng)絡,出現(xiàn)的感應也是經(jīng)氣之感應,經(jīng)絡學就成了推拿醫(yī)學重要的理論基礎。

  腧穴是人體臟腑經(jīng)絡氣血輸注于體表的部位,又是疾病的反應點和治療關鍵。推拿離不開腧穴,腧穴是推拿局部接觸的基本單元。推拿醫(yī)學不但重視傳統(tǒng)點狀穴,如十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴,還創(chuàng)立了有自身特色的線狀(如天詞水、三關、六腑、七節(jié)骨等)和面狀(如五經(jīng)六、腹、板門、囟門等)穴。推拿純以手操作,接觸面積較針刺大,且靈活簡便,可根據(jù)需要隨時從一點移向另一點,或在某平面上反復動作,所以推拿手法形態(tài)上的豐富多彩和操作時的動態(tài)性構成了推拿手法的鮮明特征。同時,中醫(yī)有以痛為腧之說,即痛點就是治療重點。而推拿對痛點,既能分辨寒熱、虛實、瘀等,又能審明病在皮膚、肌肉、經(jīng)脈、督節(jié)、臟腑之不同,然后采取相應的治療手法,從而在具體腧穴上體現(xiàn)中醫(yī)理、法、方、術各環(huán)節(jié)。宏觀辨證與微觀(腧穴)辨證有機結合,調理全身與治療局部高度統(tǒng)一,成為推拿手法的又一特征。

  除了重視經(jīng)穴,推拿還特別強調解剖。由于推拿是局部接觸,如果不明筋肉形態(tài)、走向及相關位置,怎樣理筋撥筋?不問骨與關節(jié)構成,何以正骨復位?不知經(jīng)脈分布與走向,豈能調氣調血?不懂臟腑位置與大小,如化癥散結?從層次上看,淺層皮膚肌肉,觸手可及,用力宜輕;深層骨骼臟腑,沉取方得,用力宜重。僅用力輕重不同,部位深淺則異,觸及實體也不同。故臨床推拿有在皮(皮動肉不動)、在肉(肉動皮不動)和在骨(推筋至骨)之說。推拿醫(yī)師在追求《醫(yī)宗金鑒》“一旦臨癥,機觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉,法從手出。”的境界時,不要忘了其前提是“必素知其體相,識其部位”。相信隨著推拿學的發(fā)展和中西醫(yī)結合的深入,根據(jù)解剖部位、結構來診斷疾病并設計和創(chuàng)新推拿手法將成為潮流,應加以重視。

  五、直接激蕩氣血與理筋整復

  推拿作為一種治療手段,具有與中醫(yī)內(nèi)科學同一的治法,如溫、通、補、瀉、汗、和、散、清等。在眾多功效中直接激蕩氣血與理筋整復為推拿的顯著臨床特點。所謂直接激蕩氣血,指推拿可以直接作用于體表并深透到經(jīng)脈和臟腑,調節(jié)氣血運行與分布。從而改變氣血的局部狀態(tài),甚至影響全身。若肌緊張,血脈必受壓,致局部虧虛,用拿捏拔伸等法以疏經(jīng)活絡,使氣血重聚,扭虧為盈;順經(jīng)推運,助氣血運行,舒暢臟腑氣機,逆經(jīng)推運,減緩氣血運行。降低臟腑興奮性;振抖之法振經(jīng)動血;合法合陰陽而聚氣血,分法分陰陽而散氣血;點按等法壓迫經(jīng)脈,可暫時阻滯氣血,使之蓄于上而空于下,呈上實下虛之態(tài)。清代《按摩經(jīng)》記載的“足下生風”,實質是壓迫與放松交替作用于動脈,使氣血在脈管內(nèi)似潮汐般漲落,直接改變血液的流體狀態(tài),驗之臨床,確有良效。

  所謂理筋整復,理即順。針對亂而言,理筋即使錯亂異位之筋得以歸順。整即正,復即回復,是指采用手法使異位得以糾正?;貜偷缴頎顟B(tài)。整復的對象很廣,有筋(軟組織)、骨、血脈,也有臟腑。相對或絕對異位是損傷或疾病的普遍現(xiàn)象和特征(有些疾病宏觀上無位移,但電鏡下仍有細胞纖維等排列紊亂,這是微觀異位)。目前糾正異位的方法不多,外科手術雖有效,但其受限較多,且不是任何異位都能處置的。而推拿無損肌體,憑手法、力度和技巧復位,故適應范圍廣,在處置異位中具重要地位。

  對氣血的直接作用和理筋整復是推拿的鮮明特色,是其他療法不可替代的。

  綜上所述,手操作和局部接觸是推拿的表現(xiàn)形式與基本特征;重經(jīng)穴、明解剖是推拿的基礎理論特征;直接激蕩氣血、理筋整復和診治合一是推拿的功能特征。五大特征相輔相成,賦予了推拿手法學鮮明的特色,是推拿手法學經(jīng)久不衰的經(jīng)驗總結,也是其具有光明前景的根本。

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