在推拿醫(yī)學(xué)幾千年的發(fā)展過(guò)程中,歷代醫(yī)學(xué)家在臨床實(shí)踐中創(chuàng)造、發(fā)明了許多行之有效的推拿手法。在古今文獻(xiàn)中可見(jiàn)之于文字記載的各式手法就有三四百種之多,這些手法在術(shù)式結(jié)構(gòu)、操作技巧、發(fā)力方式、醫(yī)療效果等方面都各具特點(diǎn)與規(guī)律。手法的分類(lèi)方法很多,隨著學(xué)科水平的不斷提高,為了便于學(xué)習(xí)、研究、應(yīng)用推拿手法,學(xué)者們分別從不同角度對(duì)手法加以歸納總結(jié)、分門(mén)別類(lèi)。常用的推拿手法分類(lèi)有以下幾種。
1.根據(jù)手法的動(dòng)作形態(tài)分類(lèi)
這是經(jīng)典的推拿教科書(shū)分類(lèi)法,最早見(jiàn)于上海中醫(yī)學(xué)院1975年主編的《推拿學(xué)》。將推拿手法分成六大類(lèi),即擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)、擠壓類(lèi)、叩擊類(lèi)和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法。1985年俞大方主編的《推拿學(xué)》(五版教材)也采用此分類(lèi)法,影響較大。這一分類(lèi)方法有利于從現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)著手,來(lái)學(xué)習(xí)與研究手法的術(shù)式結(jié)構(gòu)及其科學(xué)原理,是目前多數(shù)推拿教科書(shū)所采用的分類(lèi)方法。
2.根據(jù)手法術(shù)式結(jié)構(gòu)的簡(jiǎn)繁分類(lèi)
根據(jù)手法術(shù)式結(jié)構(gòu)的簡(jiǎn)繁,可將推拿手法分成單式手法與復(fù)式手法兩類(lèi)。
(1)單式手法又稱(chēng)基本手法,是指手法的術(shù)式結(jié)構(gòu)為單一成分的一類(lèi)手法,如推法、拿法、按法、摩法、捏法、揉法、點(diǎn)法、拍法、?法等。
?。?)復(fù)式手法是指由兩種或兩種以上單式手法相結(jié)合而形成的一類(lèi)手法,如按揉法、拿揉法、推摩法、牽抖法等。
3.根據(jù)手法的作用力方式分類(lèi)
推拿古稱(chēng)“按蹻”。根據(jù)唐代王冰的注釋?zhuān)礊?ldquo;抑按皮肉”,蹻為“捷舉手足”。前者通過(guò)直接作用力作用于軟組織,即手法力通過(guò)手的接觸直接傳遞到受術(shù)部位,引起局部組織變形和內(nèi)壓波動(dòng);后者通過(guò)間接作用力作用于骨關(guān)節(jié),即手法力通過(guò)骨骼杠桿及軟組織的張力作用于遠(yuǎn)隔的關(guān)節(jié)韌帶,引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的改變。
因此,可以將所有推拿手法歸納為兩大類(lèi)。
(1)軟組織類(lèi)手法又稱(chēng)作用于軟組織手法、“抑按皮肉”類(lèi)手法,本書(shū)的擺動(dòng)、摩擦、振動(dòng)、按壓、叩擊類(lèi)手法主要是軟組織類(lèi)手法。
?。?)骨關(guān)節(jié)類(lèi)手法又稱(chēng)作用于骨關(guān)節(jié)手法、“捷舉手足”類(lèi)手法或被動(dòng)導(dǎo)引手法,包括搖動(dòng)、扳動(dòng)、拔伸、屈伸、背等脊柱或關(guān)節(jié)手法。
這兩大類(lèi)手法的作用有所交叉,比如按壓法如果用于胸椎、腰椎復(fù)位,即屬于骨關(guān)節(jié)類(lèi)手法;搖法也可作用于關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、韌帶等軟組織;扳法如果緩慢操作不用“寸勁”發(fā)力、也可用于拉長(zhǎng)肌肉,放松軟組織。
4.根據(jù)手法的作用分類(lèi)
分為刺激類(lèi)手法、放松類(lèi)手法、整復(fù)類(lèi)手法、鎮(zhèn)靜類(lèi)手法、興奮類(lèi)手法等,這種分類(lèi)法參考了國(guó)外對(duì)手法醫(yī)學(xué)的歸納。
5.根據(jù)手法的應(yīng)用對(duì)象分類(lèi)
分為成人推拿手法、小兒推拿手法等。
6.根據(jù)推拿流派分類(lèi)
分為一指禪推拿手法、內(nèi)功推拿手法、正骨推拿手法等。
7.根據(jù)手法的陰陽(yáng)屬性分類(lèi)
分為陰柔型手法、陽(yáng)剛型手法。
8.根據(jù)手法的操作程序分類(lèi)
分為準(zhǔn)備手法、治療手法、結(jié)束手法。
隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強(qiáng)免疫功能,強(qiáng)身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對(duì)亞健康人群的使用更為顯著。
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