1

　　外感發(fā)熱

　　小兒形氣未充，腠理疏薄，衛(wèi)表不固，加之冷熱不能自調(diào)，家長(zhǎng)護(hù)理不周，易受外邪侵襲，邪氣侵襲體表，衛(wèi)外之陽(yáng)被遏而致發(fā)熱。

　　2

　　肺胃實(shí)熱

　　多由于外感或乳食內(nèi)傷，造成脾胃壅實(shí)，郁而發(fā)熱。

　　3

　　陰虛內(nèi)熱

　　小兒先天不足、體質(zhì)素弱，或后天營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，或久病傷陰而致肺腎不足，陰液虧損而致發(fā)熱。

　　4

　　氣虛發(fā)熱

　　患兒素體虛弱，久病氣虛，陽(yáng)浮于外而致氣虛發(fā)熱。

　　辨證分型---

　　1

　　外感發(fā)熱

　　發(fā)熱，頭痛，怕冷無(wú)汗，鼻塞流涕，苔薄白，指紋鮮紅為風(fēng)寒；發(fā)熱，微汗出，口干，咽痛，鼻流黃涕，苔薄黃，指紋紅紫為風(fēng)熱。

　　2

　　肺胃實(shí)熱

　　面紅，高熱，氣促，不思飲食，便秘?zé)┰?，渴而引飲，舌紅苔燥，指紋深紫。

　　3

　　陰虛內(nèi)熱

　　午后發(fā)熱，手足心熱，形瘦，盜汗，食欲減退，脈細(xì)數(shù)，舌紅苔剝，指紋淡紫。

　　4

　　氣虛發(fā)熱

　　勞累后發(fā)熱，低熱，語(yǔ)聲低微，懶言乏力，動(dòng)則自汗，食欲不振，形體消瘦或食后即瀉，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋色淡。

　　診斷要點(diǎn)---

　　1.體溫高于正常值。

　　2.伴有流涕、咳嗽或其他相關(guān)癥狀。

　　3.進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查排除其他疾病所致的發(fā)熱。

　　推拿治療---

　　1

　　外感發(fā)熱

　　治則：清熱解毒，發(fā)散外邪。

　　處方：開(kāi)天門(mén)、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、清天河水、清肺經(jīng)。風(fēng)寒者加推三關(guān)、揉二扇門(mén)、拿風(fēng)池、推天柱骨；風(fēng)熱者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外關(guān)、揉合谷。

　　方義：清肺經(jīng)、清天河水可宣肺清熱；開(kāi)天門(mén)、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)能疏風(fēng)解表，發(fā)散外邪；風(fēng)寒者加推三關(guān)、揉二扇門(mén)、拿風(fēng)池、推天柱骨可發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外關(guān)、揉合谷能清熱解表。

　　若兼咳嗽、痰鳴氣急者，加推揉膻中、揉肺俞、運(yùn)內(nèi)八卦、揉豐??；兼脘腹脹滿，不思乳食，噯酸嘔吐者，加揉板門(mén)、分腹陰陽(yáng)、摩中脘、推天柱骨；兼驚惕不安、睡臥不寧者，加清肝經(jīng)、搗揉小天心、掐揉五指節(jié)。

　　2

　　肺胃實(shí)熱

　　治則：清瀉里熱，理氣消食。

　　處方：清肺經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸、揉天樞、清天河水、退六腑、揉板門(mén)、運(yùn)內(nèi)八卦。

　　方義：清肺經(jīng)、清胃經(jīng)可清肺、胃兩經(jīng)實(shí)熱；配清大腸、揉天樞可疏通腸腑結(jié)滯以通便瀉火；清天河水、退六腑可清熱除煩；揉板門(mén)、運(yùn)內(nèi)八卦能理氣消食。

　　若大便干燥難以排出者，加推下七節(jié)骨、順時(shí)針摩腹、揉膊陽(yáng)池、搓摩脅肋等。

　　3

　　陰虛內(nèi)熱

　　治則：滋陰清熱。

　　處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、揉上馬、清天河水、推涌泉、揉足三里、運(yùn)內(nèi)勞宮。

　　方義：補(bǔ)肺經(jīng)、揉上馬可滋腎養(yǎng)肺，滋補(bǔ)陰液，配清天河水、運(yùn)內(nèi)勞宮能清虛熱；補(bǔ)脾經(jīng)、揉足三里可健脾和胃，增進(jìn)飲食；推涌泉能引熱下行以退虛熱。

　　若盜汗自汗，加揉腎頂、補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、捏脊；煩躁不眠者，加清肝經(jīng)、開(kāi)天門(mén)、揉百會(huì)、掐揉五指節(jié)等。

　　4

　　氣虛發(fā)熱

　　治則：健脾益氣，佐以清熱。

　　處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、摩腹、分手陰陽(yáng)、揉脾俞、揉肺俞、清天河水、捏脊。

　　方義：補(bǔ)脾經(jīng)、揉脾俞、揉足三里、摩腹、運(yùn)內(nèi)八卦可補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾和中，強(qiáng)壯身體；分手陰陽(yáng)、捏脊能平衡陰陽(yáng)，理氣血；清天河水可清衛(wèi)分氣分之熱；補(bǔ)肺經(jīng)、揉肺俞能調(diào)補(bǔ)肺氣。

　　若腹脹、納呆者，加運(yùn)板門(mén)、分推腹陰陽(yáng)、摩中脘；若大便稀薄，夾有不消化食物殘?jiān)?，加逆時(shí)針摩腹、推上七節(jié)骨、補(bǔ)大腸、板門(mén)推向橫紋；若惡心嘔吐，加推天柱骨、推中脘、橫紋推向板門(mén)、揉右端正。