冬天天氣涼了，稍微不慎，就會(huì)受寒，所以，我們今天講講附子理中丸。

　　先從兩個(gè)例子說(shuō)起吧。

　　一個(gè)是自己母親的，多年以前，有一次，是春天還是秋天我也忘記了，總之是春秋的時(shí)候，我給家里打電話，聽(tīng)到母親有氣無(wú)力的，問(wèn)怎么了，母親說(shuō)，最近胃痛，總是感覺(jué)隱隱地作痛，吃什么都沒(méi)有胃口。

　　我當(dāng)時(shí)也沒(méi)有太在意，也就沒(méi)有太去想辦法，這事兒擱現(xiàn)在我會(huì)比較重視的，當(dāng)時(shí)確實(shí)沒(méi)有引起重視，于是就沒(méi)有多去關(guān)心。

　　結(jié)果，這個(gè)病居然就一直纏綿了下來(lái)，期間母親自己服用了許多的疏肝和胃等的藥物，母親怕是胃癌，西醫(yī)醫(yī)院檢查了很多次，連胃癌的影子都沒(méi)有，于是接著治胃病，都沒(méi)有效果，眼看每天都難受，甚至最后都開(kāi)始郵購(gòu)藥材了，有親戚說(shuō)是吉林哪里有個(gè)診所，什么胃病都能治療，于是就匯款，給郵寄來(lái)了些自己做的膠囊，母親認(rèn)真地服用，結(jié)果療效一般。

　　這事兒大約折騰了一個(gè)月吧，直到我回家了，看到了母親，居然還在為此病難受，我其實(shí)連脈都沒(méi)有診，舌頭也沒(méi)有看，我只是在下車(chē)的時(shí)候感受了沈陽(yáng)冰冷的溫度，然后看到母親穿衣服的方式，就知道是怎么回事兒了。

　　原來(lái)，當(dāng)時(shí)的沈陽(yáng)已經(jīng)很涼了，母親老太太愛(ài)美，穿的衣服是個(gè)對(duì)襟的，扣沒(méi)有系上，這樣胳膊處的衣服是雙層的，但是前胸的是單層的。

　　于是，我就立刻出去買(mǎi)了一個(gè)中成藥——附子理中丸。

　　然后我告訴母親，只吃一丸，就可以好。

　　母親認(rèn)為我太輕率了，這么嚴(yán)重的病，你說(shuō)一丸就好，這不是太不靠譜兒了嗎？當(dāng)時(shí)是用完全不相信的表情吃這個(gè)藥的，現(xiàn)在仔細(xì)回想一下，似乎是當(dāng)時(shí)就不想吃，但是為了給學(xué)醫(yī)的兒子一個(gè)面子，就勉強(qiáng)吃了一丸。

　　但是，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，確是有把握的，這樣的情況我見(jiàn)過(guò)很多了。

　　結(jié)果，這個(gè)附子理中丸一丸下去，令母親沒(méi)有想到的是：折騰了一個(gè)月的這個(gè)胃痛，就此就消失了，后來(lái)基本沒(méi)有犯過(guò)，沒(méi)有再服第二丸。

　　母親的這個(gè)病，就是寒邪傷到了胃部，導(dǎo)致寒凝胃脘，大家都考慮治療胃病要疏肝和胃了，忘記了這個(gè)寒邪。

　　注：此事已經(jīng)過(guò)去很多年了，我只是看我過(guò)去寫(xiě)的文章，才會(huì)想起來(lái)，再看到這段，覺(jué)得很慚愧，那時(shí)年輕，未能給母親及時(shí)治療。同時(shí)，也提醒自己，有些疾病，是需要當(dāng)面看到患者本人，和周?chē)沫h(huán)境，才能分析清楚來(lái)龍去脈的。

　　再舉個(gè)例子。

　　昨天下午（這也是當(dāng)年寫(xiě)的文章），我從外地剛剛回到家里，一位多年的朋友就給我打電話，她要馬上到我家見(jiàn)我，說(shuō)最近很不舒服。

　　我當(dāng)時(shí)困倦不堪，正想倒頭大睡，接了電話，只好振作起來(lái)，我的這位朋友是個(gè)演員，她來(lái)了以后，敘述了自己的情況，原來(lái)是前些日子去海邊了，下海玩了一會(huì)兒，然后回來(lái)后吐了一次，再后來(lái)不吐了，但是開(kāi)始腹脹了，持續(xù)腹脹一周左右了，什么都吃不下去，還感覺(jué)餓，可是吃了一點(diǎn)就腹脹，無(wú)法進(jìn)食，覺(jué)得氣脹在里面，無(wú)法通氣，無(wú)法進(jìn)食，這樣下去身體可就不行了。

　　除了腹脹，其他的沒(méi)有什么異常的，什么癥狀都沒(méi)有。

　　但是在診脈的時(shí)候，我知道她的手是冰涼的。

　　她的個(gè)子很高，模特身材，但是只穿了那種時(shí)裝短褲，長(zhǎng)長(zhǎng)的腿都露在外面。我記得她當(dāng)時(shí)盤(pán)著腿，坐在沙發(fā)上，我就想，我都穿厚厚的牛仔褲了，您這就不怕冷？

　　女孩子時(shí)髦，漂亮是漂亮，但是要看氣候的變化啊。

　　當(dāng)時(shí)因?yàn)樗纳嗵Ρ“诐M布，于是我分析她有濕氣，于是開(kāi)了白蔻仁，配了點(diǎn)焦三仙（全都是六克）。

　　然后我告訴她，同時(shí)買(mǎi)附子理中丸一盒，服用一丸。

　　傍晚的時(shí)候，她來(lái)了電話，說(shuō)服用了一丸以后，覺(jué)得肚子里的氣已經(jīng)通了，不再脹滿了。

　　看來(lái)見(jiàn)效就是很快的。

　　其實(shí)，這樣的事情我會(huì)遇到很多，在春秋天氣變化的時(shí)候，這個(gè)季節(jié)的特點(diǎn)是：白天很熱，讓人又吃雪糕又扇扇子的，但是早晚很涼，涼風(fēng)嗖嗖的，身體壯的人沒(méi)有問(wèn)題，但是部分體弱人群如果不注意，會(huì)被寒氣傷到。

　　而在冬天，則被寒邪傷到的機(jī)會(huì)更多，所以，我們要有所防范。

　　那么，什么是寒邪呢？

　　我們中醫(yī)教程的定義是：凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪。

　　其實(shí)，不用多說(shuō)，地球人都知道這個(gè)寒的意思，火星人在冬天的時(shí)候?qū)Υ艘哺惺苌羁獭?/p>

　　這個(gè)寒邪，本來(lái)為冬令之主氣，但是，千萬(wàn)不能教條，其他季節(jié)也多，甚至任何季節(jié)都有，現(xiàn)在夏天也尤其的多，因?yàn)橛锌照{(diào)的存在。

　　在中醫(yī)里面，被寒邪傷到，有傷寒與中寒之別，一般如果體表被寒邪傷到，叫傷寒，如果我們咕咚幾瓶冰啤酒，直接把臟腑給冰住了，這叫中寒。

　　那么，都有哪些感受寒邪的途徑呢？

　　方式很多，不用說(shuō)大家也都知道，比如：淋雨、下水著涼、衣單、露宿、空調(diào)、飲食冷。

　　寒邪有如下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　第一

　　寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。這個(gè)話也應(yīng)該如下理解，陽(yáng)氣弱的人，更是要躲著寒邪，一般體表感受的傷寒還好說(shuō)，最難受的是那個(gè)中寒，直接往里面走的那個(gè)，一般危害比較大，主要是有隱蔽性，會(huì)和其他的內(nèi)科雜病混在一起，比如我的母親，按照一般思路直接就奔疏肝和胃去了。

　　第二

　　寒性凝滯。氣血凝滯，不通則痛，總是會(huì)引起胃腸，腹部等的疼痛，很是痛苦。那么還有客肺、腸胃、心脈，寒凝胞宮等證，這個(gè)季節(jié)如果老人不注意，就會(huì)寒凝心脈，導(dǎo)致心臟的問(wèn)題，所以春捂秋凍是不適合老人的，老人這個(gè)時(shí)候就要隨時(shí)增減衣服。

　　第三

　　寒性收引。這個(gè)是說(shuō)寒邪容易造成拘攣的問(wèn)題。

　　對(duì)于寒邪的治療，就是寒則溫之，在這個(gè)領(lǐng)域，中醫(yī)的火神派理論很有建樹(shù)。

　　我只是簡(jiǎn)單地介紹一下一般老百姓能用的附子理中丸吧，這個(gè)附子理中丸中國(guó)所有的藥店都可以買(mǎi)到，是個(gè)最常見(jiàn)的方子。

　　但是，對(duì)最常見(jiàn)的方子，我們卻未必了解，也未必會(huì)用。

　　這個(gè)方子其實(shí)是張仲景的理中丸的加味，加上了附子，藥的主要成分是干姜和附子，中醫(yī)說(shuō)：附子非干姜不溫，這兩味藥放在一起效果特別的好，藥里面還有黨參和白術(shù)、甘草。

　　這個(gè)方子主要是溫脾胃的，一般這個(gè)天如果著涼，多是脾胃受涼，比如在涼水里嬉耍了，比如腿部著涼了，這都很容易使下肢著涼，還有的人是喝了很多的冷飲，肚子就開(kāi)始痛，也是這個(gè)問(wèn)題，自個(gè)兒把寒邪給灌進(jìn)來(lái)了，也需要這個(gè)藥。

　　還有被冷風(fēng)吹到的，就像我母親，胃脘被冷風(fēng)吹到了，所以要注意衣服的前襟。

　　具體被寒邪傷到脾胃以后，一般都會(huì)肚子痛，或者胃痛，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉的情況，這個(gè)瀉大家要注意了，很容易和熱瀉混淆，中醫(yī)教程一般說(shuō)熱瀉是瀉下的大便是黃褐色的，冷瀉是瀉下青白，但是，其實(shí)臨床中不是絕對(duì)的，很多冷瀉的患者瀉下也是黃褐，一定要看發(fā)病的誘因是什么。

　　但是，我覺(jué)得主要的還要看發(fā)病的原因，一般患者自己心里都清楚，自己經(jīng)歷過(guò)受寒的經(jīng)歷，所以要多問(wèn)問(wèn)，我們自己也要多想想。

　　對(duì)于這種脾胃受寒的情況，我對(duì)附子理中丸一般的用法是，只服一丸，一般立刻就會(huì)緩解，最多兩丸，如果沒(méi)有效果，就不是這個(gè)問(wèn)題，后面的就不用吃了。

　　如果是寒邪為患，那么一般兩丸一定見(jiàn)效，我到今天為止，還沒(méi)有見(jiàn)過(guò)無(wú)效的。可以多吃幾丸，一般幾丸就夠了，多了也不用吃，以后自己注意保護(hù)陽(yáng)氣就可以了。

　　對(duì)于附子理中丸的生產(chǎn)廠家，我推薦同仁堂的，我品嘗過(guò)很多廠家的，不知道為什么，這應(yīng)該是藥典規(guī)定的分量吧？應(yīng)該都是一樣的，可是，我就是覺(jué)得同仁堂的大藥丸力道十足，入口一股辣味，其他的好像都沒(méi)有那么辣，所以，如果各位遇到了，可以買(mǎi)一盒，放家里備著，遇到需要溫陽(yáng)的時(shí)候，這就可以用上啦！