本病一般臨床分為腹瀉型、便秘型和混合型(即腹瀉與便秘交替型)三型,但也有觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)在上述三型基礎(chǔ)上增加腹痛型。本病屬中醫(yī)“腸郁”、“泄瀉”、“腹痛”、“便秘”等范疇。近10年來,筆者將腸易激綜合征辨證分為肝郁脾虛、寒熱錯雜、脾胃虛弱、脾腎陽虛、陰虛腸燥、腸道瘀滯等六型施治,取得了滿意的臨床療效。
肝郁脾虛型:癥見輕度抑郁,腹痛腹瀉,腸鳴,瀉后痛減,胸悶脘痞,心煩易怒,噯氣納呆,舌淡紅,苔薄白膩,脈細(xì)弦。治宜疏肝健脾止瀉。方用痛瀉要方合四君子湯加減,藥用炒白芍、黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、炒防風(fēng)、柴胡、香附等。
寒熱錯雜型:癥見腹痛,腸鳴,腹瀉,大便不爽,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn),煩悶納呆,脘腹喜暖,舌淡紅,苔黃或白膩,脈弦。治宜平調(diào)寒熱,除濕止瀉。方用烏梅丸加減,藥用烏梅、細(xì)辛、炮附子、干姜、桂枝、黨參、黃連、黃柏、當(dāng)歸、川椒等。
脾胃虛弱型:癥見大便稀溏、水谷不化、脘腹悶痛、腸鳴腹瀉、納呆脘痞、面色萎黃、神疲乏力、舌淡苔白、脈象細(xì)弱。治宜健脾益氣,滲濕止瀉。方用參苓白術(shù)散加減,藥用黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、蓮子、薏苡仁、砂仁、大棗、炒扁豆等。
脾腎陽虛型:癥見久瀉不愈,腹痛隱隱,腸鳴腹脹,大便稀溏,形寒肢冷,神疲倦怠,食少納呆,腰膝酸軟,舌淡,苔白,脈弱。治宜溫補(bǔ)脾腎,固腸止瀉。方用自擬愈腸煎,藥用炒石榴皮、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、煨柯子、炙米殼、吳茱萸、大棗、附子、干姜、茯苓、薏苡仁、赤石脂、禹余糧、杜仲、鎖陽等。
陰虛腸燥型:癥見大便數(shù)日一行,硬結(jié)難以排解,左少腹可捫及觸痛明顯的條索狀包塊,伴五心煩熱,口苦咽干,心煩失眠,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜增水行舟,潤腸通便。方用增液湯合五仁丸加減,藥用元參、生地黃、麥冬、桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、火麻仁、郁李仁、川樸、檳榔等。
腸道瘀滯型:證見大便溏薄或便秘,左少腹疼痛難解,并可捫及觸痛明顯的條索狀包塊,伴腹脹噯氣,食少納呆,舌暗紅或黯淡,或有瘀點(diǎn)瘀斑,黃苔或白膩苔,脈弦澀或細(xì)澀。治宜和中緩急,活血化瘀。方用少腹逐瘀湯合芍藥甘草湯加減,藥用小茴香、干姜、元胡、沒藥、川芎、官桂、牡丹皮、赤芍、蒲黃、三七、當(dāng)歸、白芍、炙甘草、枳殼、雞內(nèi)金等。偏熱者,去干姜、官桂,加黃柏、黃連;偏寒者,去赤芍、牡丹皮,加炮附子、烏藥等。
上文就是關(guān)于腸易激綜合征的解讀。根據(jù)腸易激綜合征的具體類型,來挑選合適的治療法,這樣才能的更好的治病效果。中醫(yī)可用于治療腸易激綜合征的方劑有不少,根據(jù)你的具體情況來選擇,這點(diǎn)很關(guān)鍵。