貧血6大認識誤區(qū)

　　貧血是癥，不是病。貧血的治療依病因而定，不能一概“補血”。

　　貧血是一種??？

　　生活中經常會有人說自己患上了“貧血”，事實上，它是一種臨床綜合癥狀。類似于發(fā)熱、咳嗽或者腹痛一樣，貧血只是多種疾病在人體所表現(xiàn)出的冰山一角。簡單來說，貧血可以定義為人體紅細胞總量減少，不能對人體組織充分供氧所造成的人體組織缺氧時表現(xiàn)出的病理狀態(tài)。

　　紅細胞中含有一種叫做血紅蛋白的物質，就是人們常說的血色素。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質，它在氧含量高的地方容易與氧結合，在氧含量低的地方又容易與氧分離。正因為血紅蛋白的這一特性，使得人體從呼吸道獲得的氧氣順利地送到身體的每一個角落。

　　如果把血管比喻成人體“交通路線”的話，那么，紅細胞就是運載氧氣分子的“公交車”，血紅蛋白則是公交車上的“座位”，在人體組織的供氧方面起到重要的作用。

　　因此，貧血時人體紅細胞含量減少，公交車數量減少了，公交車的座位當然也就相應減少了，人體組織就表現(xiàn)出了缺氧的狀態(tài)。

　　貧血就要多輸血？

　　輸血是貧血的支持治療中的一項措施，但輸血只能作為對癥治療，不能代替貧血的特殊治療，也不能作為貧血的根治療法，輸血只是取得暫時的療效。一般病人無明顯貧血癥狀，其血紅蛋白在60g/L以上時是不考慮輸血的。

　　貧血病人輸血，通常是在抗貧血藥物治療無效時才考慮，或因貧血程度較為嚴重以及貧血病人在短時間內因其他疾患必須手術者，為搶救其生命，作為術前準備而輸血。輸血過多反而可抑制骨髓的造血功能。輸血還可帶來一定的不良反應，甚至有致命的危險。比如發(fā)熱和變態(tài)反應；血型不合導致的溶血反應；大量輸血或輸血速度過快引起心臟負荷過重而發(fā)生急性心力衰竭等。因此，輸血必須嚴格掌握指征。

　　急性大量失血時，輸血對恢復正常血容量極為重要，需要及時給予補充。輸血多用于再生障礙性貧血的治療，效果比較明顯。對于缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和某些溶血性貧血，一般都不采用輸血治療。尤其是有些溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，輸血不但不能緩解病情，還可能造成溶血反應加重．應提高警惕！

　　貧血就是體內缺鐵，補血就是要補鐵？

　　缺鐵是造成缺鐵性貧血的原因之一，但其他原因也可導致貧血發(fā)生。一般地說，貧血的原因主要有兩類：一類是紅細胞生成不足，如鐵、維生素B12等造血原料不足，以及慢性肝腎疾病、惡性腫瘤、感染炎癥等疾病導致貧血；另一類是紅細胞消耗過多，如急慢性失血、遺傳因素等各種原因導致的貧血。

　　可見，貧血的病因十分復雜，缺鐵只是造成貧血的眾多原因之一。

　　貧血好轉就可以停服鐵劑嗎？

　　貧血病人根據醫(yī)生指示，服用鐵劑，看到貧血情況改善或穩(wěn)定后，即停止服用，這也是錯誤的做法。這會造成貧血情況再次出現(xiàn)的后果。正確的方法是服用鐵劑治療缺鐵性貧血，直到貧血癥狀穩(wěn)定后，根據醫(yī)生的指導，再繼續(xù)服用鐵劑半年左右，以補充體內的儲存鐵。

　　高血壓與貧血不可能同時出現(xiàn)？

　　在人們的認識中會感覺貧血就是血少，而高血壓則是血多，認為貧血了就不會得高血壓，高血壓與貧血不可能同時出現(xiàn)。事實上這種觀點是錯誤的。

　　高血壓和貧血是兩種完全不相關的疾病，高血壓是由于血液在動脈血管內的壓力增高造成的，而貧血是各種原因引起的血液中紅細胞相對減少造成的。這兩種病之間不存在必然的聯(lián)系，所以貧血就不會得高血壓這種聯(lián)想是一種誤解。事實上，貧血的人也存在得高血壓的可能，如果貧血患者同時并發(fā)高血壓，通俗來講就是得了“白色高血壓”。人的臉色會晦暗蒼白，甚至手也會出現(xiàn)白色、沒有光澤的情況，而這種高血壓的人出現(xiàn)的貧血，多數是由于腎功能的損傷所致。腎臟是人體產生促紅細胞生成素的重要器官，腎功能受損會使腎臟產生的促紅細胞生成素減少，從而導致貧血，發(fā)生“白色高血壓”。白色高血壓的癥狀很明顯，不會輕易被患者忽視，所以能使患者采取及時的治療措施。白色高血壓患者不但面色蒼白，眼瞼和指甲也常是蒼白無光澤的。有的人偶爾會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食欲減退；嚴重的會表現(xiàn)出浮腫、毛發(fā)干枯等癥狀。因此，貧血和高血壓并不是相互對立的，而是可以同時存在于患者體內產生白色高血壓，像很多尿毒癥患者，會有高血壓和貧血同時存在的情況。

　　自己到藥房去買些補血藥服用就可以治療貧血嗎？

　　這種做法不可取。貧血是一種綜合征，其原因十分復雜，若不查明病因盲目服用補血藥，往往達不到治療目的，有時還會適得其反。如果經醫(yī)生檢查確診為貧血，應配合醫(yī)生盡快找出貧血原因，同時進行合理的補血治療。

　　切忌濫用補血藥。同時，還必須嚴格掌握各種藥物的適應證。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細胞性貧血；鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，否則會引起鐵負荷過重，影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能；維生素B12用于鐵粒幼細胞性貧血；皮質類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血；睪酮用于再生障礙性貧血等。