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1.補(bǔ)充鐵劑。一旦確診為缺鐵性貧血,鐵劑的治療是最有效而簡便的方法。常用硫酸亞鐵,每次0.3~0.6克,每日3次,6~8周為1療程,間隔3~6月再復(fù)治一次。先從小劑量開始,漸達(dá)定量,于飯后服用,以減少胃腸道反應(yīng)。為促進(jìn)鐵的吸收,可同時(shí)服用維生素C0.1克,每日3次。
2.補(bǔ)充維生素B12。此適用于巨幼紅細(xì)胞性貧血的維生素B12缺乏癥,一般開始時(shí)用50微克隔日肌注(有神經(jīng)系統(tǒng)損害者,劑量宜大),連續(xù)2~3周,待血象恢復(fù)正常后可改為每月注射1次,每次100微克作為維持量。有神經(jīng)系統(tǒng)損害者,維持量為每周1~2次,每次100微克,直至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)或病變不再進(jìn)展為止。缺乏維生素B12者禁用葉酸,(區(qū)別是單純的葉酸缺乏癥無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀),若誤用葉酸治療會加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3.補(bǔ)充葉酸。此適用于巨幼紅細(xì)胞性貧血的葉酸缺乏癥,每次5~10毫克,每日2~3次,直至貧血完全消失。以后只要調(diào)整生活習(xí)慣,改善營養(yǎng),消除感染誘因,一般不需維持用藥。
4.病因治療。這一點(diǎn)最為重要,不消除引起貧血的病因,上述的三種治療方法大都不能取得滿意的效果。例如由鉤蟲病引起的貧血,不驅(qū)除鉤蟲,任何治療都不能使貧血癥狀完全消除。
5.中醫(yī)藥治療。本病按中醫(yī)辨證可分為三型:(1)脾氣虛弱者,常見面色萎黃無華、神疲乏力、食欲不佳、大便稀溏等癥,治宜益氣健脾,藥用香砂六君子丸,每服9克,1日2次,溫開水送服;(2)腎氣不足者,常見畏寒肢冷、神疲氣乏、食少便溏、臍腹冷痛、腰膝酸痛等癥,治宜溫補(bǔ)腎氣,藥用右歸丸,每服9克,每日2次,溫開水送服;(3)蟲積者,除有貧血癥狀外,常見食后腹脹或嗜食生米、茶葉、泥土等嗜異癥,治宜驅(qū)蟲消積,藥用化蟲丸,每服6~9克,1日1~2次,飯前糖開水送服。
上述諸藥均為中成藥,倘若病情較重者可改用湯劑,待病情穩(wěn)定后,再用成藥,以善其后。
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