今年7月18號就是初伏了，又進入了三伏天，你們家是不是還堅持著「三伏天用三伏貼，冬病夏治」的老傳統(tǒng)？三伏貼真的這么神奇？看看外科醫(yī)生李清晨怎么說。

　　我們都知道這個世界上有數(shù)學、物理和化學，但并不存在中數(shù)學、中物理和中化學，但在疾病治療方面，不少中國人卻堅信咱們有一套不同于所謂西方醫(yī)學（實為現(xiàn)代醫(yī)學的謬稱）的治療方法和療效評判標準，比如可用于冬病夏治的「三伏貼」便是這種典型。

　　年年三伏，今又三伏，中醫(yī)院里人無數(shù)，一些原本門診量并不大的中醫(yī)院，在這個時節(jié)，就診人數(shù)卻忽然可達平日的十倍之多，用某報記者的話來說，「這種紅火的場面，說明中醫(yī)還是非常受歡迎的」——該記者大概忘記了氣功熱的時候，趨之若鶩的愚昧群眾比這個場面不知道要熱鬧多少倍，某邪教教主李某的信徒更是蔚為壯觀，可這能改變其邪教的本質(zhì)么？該記者的沒有搞清楚的一個問題在于，評判一個治療方式是否有效的標準，是不能簡單地以是否有眾多的人認可為依據(jù)的，很多時候，所謂「親身感受」并不能作為醫(yī)學科學上的證據(jù)。

　　因為冬病夏治涉及的范疇甚多，若以窮舉法逐個去解析未免太過愚蠢，「弱水三千，只取一瓢飲」，我們不妨僅以應(yīng)用較為廣泛的「止咳貼」為例，看看這個所謂冬病夏治的葫蘆里，到底賣的是什么藥。

　　該貼的原理說：

　　「依據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中內(nèi)病外治理論和經(jīng)絡(luò)傳導治療原理，結(jié)合遠紅外線光波技術(shù)和適度磁場強度等物理因素作用，研制成功的一種外用貼劑。祖國醫(yī)學認為，人體是一個和諧的有機統(tǒng)一體，經(jīng)絡(luò)是運行氣血調(diào)節(jié)臟腑功能的通路。本品采用遠紅外材料、磁粉、醫(yī)用膠及無紡布基質(zhì)組合而成。主要通過輻射出3-15微米波長的遠紅外光波和磁粉產(chǎn)生的剩磁感應(yīng)強度作用于人體部位，經(jīng)人體對該波長的「共振吸收」和磁場能量的刺激傳遞，從而激活細胞組織，增加局部血流量，改善血液循環(huán)，提高代謝機能，以達到治療和保健目的?！?/p>

　　這一套以其昏昏使人昭昭的土洋結(jié)合說辭，還真能把外行唬得一愣一愣的，實則中不中不西，任何有過起碼醫(yī)學訓練和科學常識的人都會對這一「原理」嗤之以鼻，不過是新時代的「巫術(shù)」罷了。

　　查閱中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組《中華兒科雜志》編輯委員會共同制定的《兒童慢性咳嗽診斷治療指南》，在其治療部分非但沒有這個「止咳貼」的半點兒影子，就是連中醫(yī)藥的部分也蹤跡不見，倘若冬病夏治的方法真如某些所謂專家所言的「療效顯著」，何以在這個權(quán)威的針對兒童慢性咳嗽的指南中連個立錐之地都沒有呢？

　　那么為什么會有部分家長覺得有效，這就涉及到了疾病的自然轉(zhuǎn)歸及安慰劑效應(yīng)等因素了。其一，咳嗽這種癥狀本身在一些時候呈自限性經(jīng)過，有不治而愈的可能，而這個自愈的過程需要一段時間，如果恰好在這段時間里應(yīng)用了某種方法，患者就很可能把咳嗽的自愈（或僅僅是好轉(zhuǎn)）歸功于三伏貼的神奇；其二，不少疾病其發(fā)病機制與精神理因素有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，即使對這類病人使用并無實際療效的安慰劑，其「療效」亦可達10-30%，某些得到病人高度信賴的醫(yī)生，使用安慰劑甚至能達到50-80%的療效——這也部分地解釋了在現(xiàn)代醫(yī)學出現(xiàn)之前，仍會有所謂的名醫(yī)大師備受推崇。

　　為了屏蔽掉這種安慰劑效應(yīng)，科學家采用了對照組的方法，即在新藥臨床試驗中使用安慰劑作為對照，這已經(jīng)成為世界各國新藥臨床試驗中必須遵守的一個基本原則。在一個經(jīng)過細心設(shè)計的臨床試驗方案里，病人被分為幾個小組，并同時開始接受治療，每一組的病人應(yīng)該患有同樣的疾病，并且病情的嚴重程度、發(fā)展階段和身體狀況也基本相似，為消除人為的試驗誤差，除資料分析人員而外，醫(yī)生和受試的病人均不知道服用的是新藥還是是安慰劑。經(jīng)過這樣一番大浪淘沙似的嚴格檢驗，大量的試驗階段的藥物在進入正式臨床使用之前均被淘汰掉了，而真正卓有成效的藥物則會脫穎而出，幫助醫(yī)生治療病人。正所謂「真金不怕火煉」，凡是拒絕這個檢驗過程的藥品或治療方式，將其定義為「騙子」絕不是污蔑他們。

　　藥品是一種特殊的「消費品」，專業(yè)知識的匱乏使病人不具備對藥物的選擇能力，與各類消費群體相比，作為藥品的直接「消費者」的病人顯然處于劣勢。前面提到的止咳貼在中國雖有合法的批號，但其治療效果一直沒有得到主流醫(yī)學界的認可，部分醫(yī)院大打冬病夏治的牌，無非是利用了多數(shù)民眾的無知和國內(nèi)政策上的保護罷了，試問包括止咳貼在內(nèi)的任何冬病夏治的手段，有任何一種可通過嚴格的循證醫(yī)學檢驗么？

　　最后，讓我們一起見識一下這個止咳貼的神奇與玄妙吧：

　　「用于冬病夏治的「三伏貼」，每年農(nóng)歷「三伏天」的頭伏、二伏、三伏；冬病冬防的「三九貼」，每年農(nóng)歷「三九天」的一九、二九、三九」

　　——難道說無論南北半球維度高低、無論當?shù)貙嶋H的氣候條件如何都必須在相同的日子貼？過了這幾天再貼就不中？貼膏藥還得看黃歷選吉日？聽說過看病挑醫(yī)院挑專家的，這為了治療效果而挑日子的鬧劇，算是哪一出兒?。刻热粢愿纳普麄€人體的抗病機能為目的，比如像規(guī)律飲食鍛煉身體這類基本的措施，何需挑什么春夏秋冬！這不禁讓我想到魯迅文章中，為其父看病的中醫(yī)要他尋找原配對兒的蟋蟀，還有些傳說認為某種藥材的采割，必須在某月的月圓之夜，采藥人需以棉布包鞋底，勿使腳步的響動驚了藥性，更需以極快之刀割取，否則走了「元神」藥效不佳……凡此種種具有明顯巫術(shù)特征的故弄玄虛，無非是為了增強病家心理暗示的效果。

　　值得一提的是，這種貌似屬于中國特色的玄妙事實上卻并非中國獨有，比如在中世紀的歐洲，人們深深地相信星座會影響到體液的平衡，因此描繪對應(yīng)星座系統(tǒng)的器官圖解，就成了當時醫(yī)生的參考工具；再有美索不達米亞最古的醫(yī)神是月神，掌管草藥的生長，因此有些藥物只能在月光下采集。隨著近代科學和臨床醫(yī)學的出現(xiàn)，其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學中的種種荒謬逐漸被拋棄，但在中國由于政治等方面的原因，中醫(yī)得以保留至今。對于不少中國人來說，越神奇=越有效，恰是因為這個緣故，這種有意無意的騙局而今仍在繼續(xù)，想必明年的三伏天中醫(yī)院里也依然會熱鬧如昔吧，諸君若不信的話，我們且立此存照拭目以待，明年的三伏天再見。