眼白藍(lán)灰色或黑色斑點(diǎn) 應(yīng)該做什么檢查
1.臨床診斷依據(jù)
(1)成蟲(chóng)寄生者,根據(jù)近期排蟲(chóng)或嘔蟲(chóng)史即可診斷。
(2)兒童反復(fù)出現(xiàn)腹部或臍周一過(guò)性隱痛,或伴偏食、夜間磨牙、腹部膨隆等均可提示蛔蟲(chóng)感染。如有合并癥,則應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的癥狀、體征和有關(guān)檢查結(jié)果酌情判斷;如出現(xiàn)膽絞痛、膽管炎、胰腺炎時(shí)應(yīng)考慮腸蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥的可能性;兒童患者腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣,捫及腹部條索狀腫塊時(shí)應(yīng)注意蛔蟲(chóng)性腸梗阻的可能性。
(3)農(nóng)村收獲季節(jié),出現(xiàn)集體人群突發(fā)性發(fā)熱、咳嗽、哮喘而排除其他原因后,可結(jié)合病史、體征,考慮急性蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)所致肺炎的可能性。
(4)如腸內(nèi)僅有雄蟲(chóng)寄生而糞中蟲(chóng)卵陰性時(shí)(占感染者3%~5%),可用驅(qū)蟲(chóng)藥物行診斷性治療。
2.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 糞便涂片查蟲(chóng)卵是最簡(jiǎn)單、快速、可靠的腸蛔蟲(chóng)病確診依據(jù)。酌情選擇下列檢查有助于診斷,如胃腸吞鋇檢查可顯示蛔蟲(chóng)的形態(tài)與數(shù)量;腹部X線平片對(duì)診斷蛔蟲(chóng)性腸梗阻或腸穿孔性腹膜炎有重要價(jià)值;十二指腸引流液查見(jiàn)蟲(chóng)卵是膽道蛔蟲(chóng)病的直接證據(jù)等。
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