小兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻別名：小兒蛔蟲(chóng)團(tuán)腸梗阻
小兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻
(一)發(fā)病原因蛔蟲(chóng)感染并在腸道內(nèi)寄生，當(dāng)寄生宿主機(jī)體環(huán)境和腸管功能紊亂時(shí)，如發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過(guò)多、驅(qū)蛔蟲(chóng)方法和藥劑用量不足時(shí)，使蛔蟲(chóng)體受刺激，興奮性增高，在腸道內(nèi)增強(qiáng)活動(dòng)，并相互扭結(jié)成團(tuán)，阻塞腸腔造成腸梗阻。
(二)發(fā)病機(jī)制在正常情況下，蛔蟲(chóng)不成團(tuán)，多寄生于空腸和回腸，以腸腔內(nèi)食糜為生，平時(shí)安靜，在腸腔內(nèi)是分散的，與腸管縱軸平行寄居。當(dāng)某些因素使蛔蟲(chóng)體受刺激，增強(qiáng)活動(dòng)，在腸內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)時(shí)，腸內(nèi)容物仍可沿蛔蟲(chóng)體周圍通過(guò)，故多為不完全性腸梗阻。如果梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，蟲(chóng)團(tuán)不散，加以腸管持續(xù)痙攣，可變?yōu)橥耆阅c梗阻，蛔蟲(chóng)頭部唇齒可直接損傷腸黏膜，使腸黏膜充血、水腫，代謝的毒物又刺激腸壁，使腸管產(chǎn)生反射性痙攣，增加腸腔梗阻。在回腸末端最常見(jiàn)。蛔蟲(chóng)聚集于腸段發(fā)生不完全性腸梗阻的基礎(chǔ)上，由于近端腸管劇烈蠕動(dòng)可誘發(fā)腸襻發(fā)生扭轉(zhuǎn)，即發(fā)生蛔蟲(chóng)性腸扭轉(zhuǎn)。另外，蛔蟲(chóng)或其毒素刺激所致的腸痙攣可誘發(fā)腸套疊，致使梗阻加重并有絞窄。蟲(chóng)團(tuán)長(zhǎng)期壓迫腸壁可發(fā)生點(diǎn)狀壞死、穿孔，引起局限性或彌漫性腹膜炎。有時(shí)充滿蛔蟲(chóng)的一段腸襻，因重量下垂可突然發(fā)生扭轉(zhuǎn)、腸管很快發(fā)生壞死、病情急劇惡化。
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