糞便寄生蟲(chóng)概述

糞便寄生蟲(chóng)，檢查方法簡(jiǎn)單，結(jié)果直觀，一般在驅(qū)蟲(chóng)治療排便中檢出。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 膽道華支睪吸蟲(chóng)病 血吸蟲(chóng)病與肝膽疾病 鞭蟲(chóng)病 老年大便失禁 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)病 蟲(chóng)積 查加斯病 絳蟲(chóng)病 蟯蟲(chóng)病 闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)病 腸易激綜合征 鉤蟲(chóng)性十二指腸炎綜合征 小兒細(xì)菌性痢疾 腸道蛔蟲(chóng) 血吸蟲(chóng)腸病 肉孢子蟲(chóng)病 慢性阿米巴病腸炎 短膜殼絳蟲(chóng)病 長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)病 復(fù)孔絳蟲(chóng)病
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 痢下赤白粘凍 腹瀉 大便異常 腹脹 瀉物清稀如米泔水 蛔蟲(chóng)性腸梗阻 蟲(chóng)積消瘦 腹部腫塊 腹痛腹瀉
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糞便寄生蟲(chóng)正常值

• 陰性。

糞便寄生蟲(chóng)臨床意義

• （1）非致病性寄生蟲(chóng)：
  ①原蟲(chóng)類結(jié)腸阿米巴、微小阿米巴、嗜碘阿米巴、雙核阿米巴。
  ②鞭毛蟲(chóng)類唇鞭蟲(chóng)、人腸毛滴蟲(chóng)、中華腸內(nèi)滴蟲(chóng)。
  （2）致病性寄生蟲(chóng)：
  ①原蟲(chóng)類溶組織阿米巴（包囊和滋養(yǎng)體）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（毛囊和滋養(yǎng)體）。
  ②蠕蟲(chóng)類蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)等。
  結(jié)果陽(yáng)性可能疾病：
  蛔蟲(chóng)病、腸道寄生蟲(chóng)病、鐵線蟲(chóng)病、小兒賈第蟲(chóng)病、小袋纖毛蟲(chóng)病、慢性阿米巴病腸炎、蟲(chóng)積、小兒內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥、小兒豬帶絳蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病、蟲(chóng)癥。

糞便寄生蟲(chóng)檢查方法

• ⑴蠕蟲(chóng)卵檢查：滴一滴生理鹽水于潔凈的載玻片，用棉簽棍或牙簽挑取綠豆大小的糞便塊，在生理鹽水中涂抹均勻;涂片的厚度以透過(guò)涂片約可辨認(rèn)書(shū)上的字跡為宜。一般在低倍鏡下檢查，如用高倍鏡觀察，需加蓋片。應(yīng)注意蟲(chóng)卵與糞便中異物的鑒別。蟲(chóng)卵都具有一定形狀和大小;卵殼表面光滑整齊，具固有色澤;卵內(nèi)含卵細(xì)胞或幼蟲(chóng)。
  ⑵原蟲(chóng)檢查：
  1)活滋養(yǎng)體檢查：涂片應(yīng)較薄，方法同查蠕蟲(chóng)卵。氣溫愈接近體溫，滋養(yǎng)體的活動(dòng)愈明顯。必要時(shí)可用保溫臺(tái)保持溫度。
  2)包囊的碘液染色檢查：直接涂片方法同上，以一滴碘液代替生理鹽水。如碘液過(guò)多，可用吸水紙從蓋片邊緣吸去過(guò)多的液體。若同時(shí)需檢查活滋養(yǎng)體，可在用生理鹽水涂勻的糞滴附近滴一滴碘液，取少許糞便在碘液中涂勻，再蓋上蓋片(圖21-1)。涂片染色的一半查包囊;末染色的一半查活滋養(yǎng)體。
  3)隱孢子蟲(chóng)卵囊染色檢查：目前較佳的方法為金胺酚改良抗酸染色法。對(duì)于新鮮糞便或經(jīng)10%福爾馬林固定保存(4℃1個(gè)月內(nèi))的含卵囊糞便都可用此法染色。染色過(guò)程是先用金胺-酚染色，再用改良抗酸染色法復(fù)染。
   

糞便寄生蟲(chóng)注意事項(xiàng)

• 檢查時(shí)要求：
  1.多制備幾張涂片以備作進(jìn)一步的檢查，寄生蟲(chóng)卵檢查應(yīng)涂厚片。鏡檢時(shí)應(yīng)蓋上蓋玻片，以免污染物鏡。
  2.顯微鏡檢查 顯微鏡檢查目的是查找寄生蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)卵等病理成分?？雌仨氉裱^察，由上至下，由左至右，避免重復(fù)，顯微鏡檢查時(shí)至少每張涂片觀察10個(gè)視野。寄生蟲(chóng)、蟲(chóng)卵檢查用低倍鏡觀察。
  3.注意鑒別糞便中的寄生蟲(chóng)、細(xì)菌等病理成分。
  檢查前準(zhǔn)備：
  1、帶有蟲(chóng)卵的糞便有傳染性，應(yīng)該密封保存
  2、部分蟲(chóng)體的檢查需要在晚上才能進(jìn)行
  3、因?yàn)閶胗變翰蝗菀滓淮稳〉阶懔康臋z體，若需要分次收集時(shí)，請(qǐng)將檢體暫時(shí)置于冰箱冷藏保存，以避免細(xì)菌滋生。
  不適宜人群：
  本檢查為常規(guī)檢查，沒(méi)有不適宜人群。