流產是什么引起的
導致流產的原因較多,主要有以下幾方面。
1.遺傳基因缺陷
早期自然流產時,染色體異常的胚胎占50%- 60%,多為染色體數目異常,其次為染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等;結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數結局為流產,極少數可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,但出生后也會發(fā)生某些功能異?;蚝喜⒒巍H粢蚜鳟a,妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2.環(huán)境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等),均可引起流產。
3.母體因素
(1)全身性疾?。喝焉锲诨技毙圆?,高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡而發(fā)生流產。此外,孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產。
(2)生殖器官疾?。涸袐D因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長發(fā)育而導致流產。宮頸內口松弛或宮頸重度裂傷,易因胎膜早破發(fā)生晚期流產。
(3)內分泌失調:甲狀腺功能減退癥、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導致流產。
(4)創(chuàng)傷:妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷,導致子宮收縮而引起流產。
4.胎盤內分泌功能不足
妊娠早期時,卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養(yǎng)細胞亦逐漸產生孕激素。妊娠8周后,胎盤逐漸成為產生孕激素的主要場所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續(xù)而致流產。
5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系,這種關系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應,則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節(jié)失調、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。
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