培養(yǎng)健康的用眼習(xí)慣

　　據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)中小學(xué)生近視患病率在31.67%～76.02%之間，并呈現(xiàn)出低齡化、度數(shù)高的特點(diǎn)。近視程度取決于人們的生活環(huán)境。

　　“單純性近視并不是一種病，而是一種常見(jiàn)的屈光不正狀態(tài)。”他說(shuō)，近視按病因可分為軸性近視和屈光性近視；按性質(zhì)可分為單純性近視和病理性近視。近視具有明顯的遺傳傾向，父母均近視的孩子比父母不近視的孩子發(fā)生近視的概率高6.4倍；環(huán)境是近視的另一重要影響因素，包括近距離學(xué)習(xí)、工作的時(shí)間和距離、戶外活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)等。

　　“研究表明，戶外活動(dòng)每增加1小時(shí)，人眼屈光度偏向遠(yuǎn)視0.17D，眼軸縮短0.06毫米；戶外活動(dòng)能增加血液維生素D含量，近視眼血液中維生素D含量相對(duì)正視更低。”

　　那么，哪類(lèi)近視是可以預(yù)防的呢？遺傳性近視由基因決定，目前不可防；其他疾病伴隨的近視，重在眼疾隨訪隨治；環(huán)境因素導(dǎo)致的后天獲得性近視（即行為性近視），可通過(guò)對(duì)離焦信號(hào)導(dǎo)致的視網(wǎng)膜對(duì)焦生長(zhǎng)機(jī)制進(jìn)行干預(yù)或調(diào)節(jié)，從而達(dá)到預(yù)防近視的目的。

　　配合適當(dāng)?shù)慕暩深A(yù)手段

　　如今，近視給青少年帶來(lái)了生活、學(xué)習(xí)上的不便，同時(shí)，高度近視繼發(fā)眼底病變也是影響我國(guó)公共視覺(jué)健康的新威脅。如何防治近視日漸引起家長(zhǎng)和學(xué)校老師們的關(guān)注。

　　青少年近視防治干預(yù)手段主要有：

　　光學(xué)干預(yù)；

　　藥物干預(yù)；

　　做眼保健操；

　　進(jìn)行戶外活動(dòng)；

　　其他干預(yù)手段等。

　　光學(xué)干預(yù)最常見(jiàn)的是配戴單焦眼鏡。但是這種眼鏡矯正后人眼光學(xué)狀態(tài)是中央部位聚焦，周邊部位遠(yuǎn)視性離焦。有的家長(zhǎng)擔(dān)心戴這種眼鏡會(huì)越戴度數(shù)越高，糾結(jié)于戴還是不戴。

　　戴眼鏡能達(dá)到滿足工作、學(xué)習(xí)需要，消除眼疲勞，防治斜視和屈光不正性弱視等目的。但單焦鏡鏡片設(shè)計(jì)、固視局限以及鏡架移位都使遠(yuǎn)視離焦不可避免。因此，單焦鏡只能作為光學(xué)矯正手段，并不能控制近視進(jìn)展，周邊離焦較大的鏡片可能反而會(huì)促進(jìn)進(jìn)展。

　　目前市場(chǎng)上出現(xiàn)了不少雙焦/漸進(jìn)鏡片，臨床研究發(fā)現(xiàn)，其僅對(duì)內(nèi)隱斜、調(diào)節(jié)緊張近視有效，且效果并非十分明顯。應(yīng)在有雙眼視檢查的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光指導(dǎo)下驗(yàn)配，否則可能會(huì)導(dǎo)致斜視或加重近視。近年來(lái)還出現(xiàn)了特殊設(shè)計(jì)的框架眼鏡，可矯正周邊遠(yuǎn)視性離焦，但目前尚無(wú)明確研究數(shù)據(jù)。

　　其他有效的近視防治方法

　　大家熟悉的角膜接觸鏡（隱形眼鏡）分為軟、硬兩種。

　　普通軟鏡不能控制近視，特殊雙光設(shè)計(jì)軟鏡雖然有效，但目前國(guó)內(nèi)無(wú)生產(chǎn)；硬性透氣性角膜接觸鏡RGP不能控制近視進(jìn)展，但對(duì)特殊類(lèi)型屈光不正以及高度近視的光學(xué)矯正具有廣泛臨床應(yīng)用價(jià)值。而另一種硬鏡——角膜塑形鏡具有明確臨床及基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)支持其控制效果，是近年國(guó)內(nèi)外近視防控的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，但并非人人適用，具有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證。

　　在藥物方面，主要治療藥物為阿托品和哌侖西平。由于藥物有明顯不良反應(yīng)，臨床醫(yī)生及患者較少選擇這種干預(yù)手段。

　　做眼保健操能夠減輕青少年晶狀體調(diào)節(jié)遲滯，但預(yù)防近視的長(zhǎng)期效果有待深入研究。

　　新近研究發(fā)現(xiàn)，戶外活動(dòng)是抑制近視發(fā)生的獨(dú)立保護(hù)因素，其保護(hù)作用與戶外時(shí)間直接相關(guān)。在戶外，即使不運(yùn)動(dòng)也能抑制近視的發(fā)展。

　　“近視是個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)育性過(guò)程，正確的眼保健篩查是近視防控的前提。”蔡嘯谷說(shuō)，青少年近視的防治，應(yīng)提倡家庭、學(xué)校、眼保健機(jī)構(gòu)共同合作，建立兒童眼保健屈光檔案。