玻璃體是眼內(nèi)一種半固體膠狀的物質(zhì),填充于玻璃體腔內(nèi)。正常情況下,玻璃體有很好的透光性,使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼。如果玻璃體發(fā)生病變,輕者看東西時(shí)會(huì)覺得眼前有蚊蟲飛舞,重者可完全遮擋光線而失明,還可能造成周圍組織病變,如視網(wǎng)膜脫離等,使整個(gè)眼球毀損。玻璃體切割術(shù)的基本作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病,以恢復(fù)患者視功能。
隨著技術(shù)的進(jìn)步,玻璃體切割術(shù)的適應(yīng)癥日益擴(kuò)大,手術(shù)范圍除角膜、鞏膜外幾乎遍及整個(gè)眼球。具體而言,其適應(yīng)癥分為眼前段、眼后段適應(yīng)癥。
眼前段適應(yīng)癥包括軟性白內(nèi)障、瞳孔膜、眼前段穿孔傷、晶體脫位于前房、玻璃體角膜接觸綜合癥、惡性青光眼等;眼后段適應(yīng)癥包括玻璃體出血、眼內(nèi)異物、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等。
作為眼科的高精手術(shù),玻璃體切割術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的。具體而言,玻切手術(shù)具備如下優(yōu)點(diǎn):
1.玻璃體切割術(shù)在局麻下進(jìn)行,其創(chuàng)傷小,安全性高,手術(shù)適應(yīng)癥范圍廣;
2.隨著社會(huì)的進(jìn)步,老齡化進(jìn)程的加劇,老年性黃斑病變不斷增多,同時(shí)近視眼患者和糖尿病患者越來越多,玻璃體視網(wǎng)膜疾病不斷增加。玻切手術(shù)可以極大地改善了這類患者的癥狀,避免了更多由該病導(dǎo)致的失明或眼球萎縮的發(fā)生;
3.通過切除混濁或機(jī)化玻璃體、膿液和積血,既可清除細(xì)菌和毒素,又能恢復(fù)玻璃體腔內(nèi)的屈光間質(zhì)透明性;
4.直視下準(zhǔn)確取出異物,避免盲目性,將對周圍組織的損傷降低到最低點(diǎn);
5.能提高玻璃體腔內(nèi)異物取出率,可同時(shí)取出多個(gè)、多種異物,尤其是非磁性異物、包裹異物、視網(wǎng)膜嵌頓異物等;
6.能直接準(zhǔn)確獲取玻璃體病灶標(biāo)本,提高病原學(xué)檢查陽性率;
7.可同時(shí)行外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、填充硅油等手術(shù),這樣減少了手術(shù)次數(shù),避免多次手術(shù)對患眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷,降低了患者住院費(fèi)用,最大限度恢復(fù)患眼視功能。
由于玻璃體切割術(shù)是高水準(zhǔn)現(xiàn)代顯微眼科手術(shù),手術(shù)難度大,手術(shù)時(shí)間長,設(shè)備昂貴,技術(shù)含量大,對手術(shù)醫(yī)生的要求也很高,它逐漸成為了一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平、綜合實(shí)力的體現(xiàn)。