最近刷爆了微博和朋友圈的“醫(yī)用氣體致患者失明”事件，相信大家都有所了解。在這事件中，有兩個(gè)關(guān)鍵詞，一個(gè)是“眼用全氟丙烷氣體”，另一個(gè)就是“玻璃體切除術(shù)”。主流媒體中，對(duì)眼用全氟丙烷氣體的用途已經(jīng)解釋得相當(dāng)清楚了，但玻璃體切除術(shù)卻鮮有介紹的，對(duì)這個(gè)手術(shù)有興趣的讀者不妨往下面看吧。

　　玻璃體不是玻璃，它是人眼中類似于玻璃一樣的物質(zhì)，其無(wú)色透明，半固體，呈膠狀，其主要成分是水，占了整個(gè)眼球大約4/5的容積，對(duì)視網(wǎng)膜和眼球壁起支撐作用。玻璃體切除術(shù)只要應(yīng)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等。如糖尿病視網(wǎng)膜病變患者病情發(fā)展到Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期，眼底出現(xiàn)了新生血管、纖維化增生甚至視網(wǎng)膜脫離的現(xiàn)象，視力會(huì)明顯下降，此時(shí)就要做玻璃體切割手術(shù)。

　　如果形象地把眼球比作一間房子，視網(wǎng)膜就是屋內(nèi)的墻面。沒(méi)有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者墻面是很干凈的，一旦得了病，墻面上就會(huì)出現(xiàn)污點(diǎn)（出血、滲出及新生血管），污點(diǎn)會(huì)逐漸擴(kuò)大，進(jìn)而損毀墻面；墻面上還會(huì)慢慢長(zhǎng)出很多蜘蛛網(wǎng)（出血機(jī)化膜及新生血管膜），這些類似蜘蛛網(wǎng)的機(jī)化膜會(huì)牽拉墻面，甚至將墻面拽下來(lái)，這其實(shí)就是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。此時(shí)做玻璃體切割手術(shù)，目的是進(jìn)到房間內(nèi)，把蜘蛛網(wǎng)切干凈，再把脫離的墻面復(fù)位，保持原有的狀況。

　　玻璃體切除術(shù)后的視力恢復(fù)，一取決于手術(shù)結(jié)束時(shí)玻璃體腔充填的東西。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)中玻璃體腔充填的東西可以分為三類：平衡鹽水、氣體及硅油。

　　如果充填的是平衡鹽水，那么術(shù)后第二天即可獲得不錯(cuò)的視力，術(shù)后一個(gè)月左右就能獲得比較穩(wěn)定、滿意的視力。

　　如果充填的是硅油，受術(shù)后眼部的炎癥情況，眼底病變的嚴(yán)重程度及是否有其他問(wèn)題的影響，術(shù)后第二天也會(huì)具有一定的視力。如果情況都比較理想的話，那么術(shù)后一月左右視力也能矯正到一定的水平。

　　如果充填的是氣體，那么視力跟氣體的吸收密切相關(guān)，如果是單純的空氣，術(shù)后一周左右也會(huì)具有一定的視力。如果是膨脹氣體，就要等眼內(nèi)的氣體絕大部分都吸收了，瞳孔區(qū)完全被水所覆蓋了，這時(shí)才能逐漸有一定的視力，時(shí)間大概在術(shù)后半月左右。而且氣體的濃度、病人的年齡以及病人的基礎(chǔ)疾病都會(huì)影響氣體的吸收情況，一般來(lái)說(shuō)多數(shù)人的眼內(nèi)氣體都得在一個(gè)月左右才能逐漸吸收，有的人要到兩個(gè)月才能吸收完全。所以視力恢復(fù)過(guò)程可能會(huì)有比較大的區(qū)別。

　　所有的手術(shù)病人，如果恢復(fù)情況比較好，一般在術(shù)后三個(gè)月能夠達(dá)到一個(gè)比較穩(wěn)定的視力，這時(shí)可以通過(guò)佩戴眼鏡等獲得與患者的疾病相匹配的比較穩(wěn)定的視力。