眼瞼下垂通常指的是上眼瞼下垂,即上瞼下垂,表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起,致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過多,從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。
眼瞼下垂臨床上分先天性和后天性兩類。先天性,就是從生下后眼不睜,屬動(dòng)眼神經(jīng)上瞼提肌分支,或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致,有遺傳性。后天性瞼下垂,因動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,或因沙眼、腫瘤、炎癥和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌??衫奂半p眼,也可為單眼,瞼遮蓋了瞳孔視物困難,病人常聳眉,皺額,仰頭形成一種特殊昂視姿態(tài)。如自幼發(fā)生此癥,長期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視。眼瞼下垂是許多疾病的早期癥狀,若對此癥狀掉以輕心,任其發(fā)展,不僅影響人面部的美觀,有的病還會(huì)使人致殘,甚至死亡。因此,對能引起眼瞼下垂的幾種常見病有所認(rèn)識很有必要。
眼瞼下垂可能是重癥肌無力
重癥肌無力的典型癥狀就是肌肉易疲勞或無力,輕者表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視(看東西雙影)、說話費(fèi)力、吞咽困難和輕度肢體肌無力等。重者可出現(xiàn)呼吸困難和球麻痹(一種嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀)。還有一個(gè)特點(diǎn)就是癥狀晨輕暮重,活動(dòng)后加重,休息后減輕。肌無力可逐漸發(fā)作或迅速發(fā)作,可完全恢復(fù)或部分恢復(fù)。
重癥肌無力有哪些類型呢?
重癥肌無力可根據(jù)肌無力的部位分為眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的臨床特征是睜眼無力,眼瞼下垂。眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)斜視和復(fù)視,重者眼球固定不動(dòng)。眼內(nèi)肌一般不受影響,瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表現(xiàn)為面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累,咀嚼無力,吞咽困難,舌運(yùn)動(dòng)不自如;軟腭肌無力,發(fā)音呈鼻音;談話片刻后音調(diào)低沉或聲嘶。全身型表現(xiàn)為抬頭困難,常用手托住頭顱;胸悶氣短,行走乏力,不能久行,咳嗽無力、呼吸困難,重癥可因呼吸肌麻痹。