年逾花甲的福伯突然一側眼瞼下垂，發(fā)病前常感患側眼眶上區(qū)疼痛，看東西大多重影，但瞳孔正常。通過醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)福伯血糖增高，這就是糖尿病引起的動眼神經(jīng)麻痹的信號。在醫(yī)生確診后，及時給予福伯降糖、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和活血中藥的治療，大約一個月之后福伯就痊愈了。其實像福伯這樣突然眼瞼下垂的中老年人不在少數(shù)，但是原因卻有很多種，每個人都不盡相同。

　　神經(jīng)性眼瞼下垂可能隱藏危險

　　眼瞼下垂不單純是外型改變，它除了會影響視力以外，從神經(jīng)內(nèi)科角度，還可能是一些危險疾病的先兆。陳俊拋表示，當出現(xiàn)眼瞼下垂時，不要單純想到眼睛的問題，要結合癥狀初步判斷，及時就醫(yī)檢查，出現(xiàn)以下癥狀，最好到神經(jīng)內(nèi)科進行檢查。

　　1、先是一只眼，后是另一只眼，一天內(nèi)有明顯的波動性。陳俊拋指出，這種是比較典型的“重癥肌無力”的初期表現(xiàn)。眼瞼可能隨著時間和人體狀態(tài)有所改變，一般呈現(xiàn)夜晚癥狀較重，早晨又會有所緩解，周而復始。這種情況，醫(yī)院的核磁共振可確診，確診后可到神經(jīng)外科找醫(yī)生治療。

　　2、一側性、伴隨頭痛。陳俊拋指出，如果眼瞼下垂是一側性的并且伴有頭痛，可能是比較嚴重的神經(jīng)類疾病，還有顱內(nèi)動脈瘤。“如果眼瞼下垂是一側性、突然瞳孔散大，若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等，很可能是動脈瘤破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血”，出現(xiàn)這種情況應立即到大醫(yī)院神經(jīng)科搶救治療，以免耽誤病情。

　　3、突然一側眼瞼下垂，看東西重影。和上面提到的福伯情況一樣，發(fā)病前常感患側眼眶上區(qū)疼痛，有時看東西重影，但瞳孔正常。陳俊拋表示，這多半是糖尿病引起的動眼神經(jīng)麻痹。對此，患者一定要加強自身健康的關注，定時檢測，而糖尿病患者更要控制血糖，防止并發(fā)癥。

　　肌肉松弛引起眼瞼下垂可考慮手術

　　排除了30%~40%的神經(jīng)性原因，眼瞼下垂還可能是眼周肌肉松弛等原因造成。梁軒偉指出，眼瞼下垂分先天和后天，大多數(shù)老年人出現(xiàn)的情況都是后天，可能是外傷，也可能是眼皮的問題，因此要對癥觀察，是否有必要手術治療。

　　疤痕性：這種情況一般出現(xiàn)在嚴重沙眼患者情況，是眼皮增厚，重力過大，眼周肌肉無法提拉導致的。疤痕性也可能出現(xiàn)在外傷受創(chuàng)之后。這種情況除了要及時治療炎癥以外，還可以考慮眼整形手術。

　　贅皮：贅皮較多出現(xiàn)在老年人身上。由于皮膚衰老、松弛，過厚的贅皮垂墜，遮擋住視線。在排除了病變后，可以采取手術。但梁軒偉強調，手術可以改善外觀，但一定要對癥施行。醫(yī)生會通過對病情的判斷決定是否手術。并不是所有手術治療效果都很好，有些情況手術后眼睛無法緊閉，容易發(fā)生感染，這樣的情況就建議盡量避免手術，以其他方式緩解。