干眼患者該怎樣選擇人工淚液

2015-06-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上治療干眼癥有許多方法，主要的策略是補(bǔ)充淚液成分和減少淚液流失。其中人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥。下面來了解干眼患者該怎樣選擇人工淚液。

　　干眼癥是眼科門診最常見的眼表疾病之一。通常表現(xiàn)為眼睛易疲勞、異物感、干澀感、燒灼感、酸脹感，伴有眼癢、畏光、視力模糊及眼部充血。國外的一些流行病調(diào)查顯示，55歲以上人群中，干眼癥的患病率為10%—20%左右。隨著電腦和網(wǎng)絡(luò)的普及發(fā)達(dá)，患病率有逐年上升的趨勢。

　　臨床上治療干眼癥有許多方法，主要的策略是補(bǔ)充淚液成分和減少淚液流失。其中人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥。由于其理化特性與淚膜相似，可保持或提高眼表濕度和潤滑，消除或減輕眼部不適，因此通常用于局部點(diǎn)眼作為替代治療的措施之一。目前使用的人工淚液有近50種。劑型包括了水溶液、油溶液、凝膠和眼膏等。該如何選擇合適的劑型呢？下面介紹幾種常用的人工淚液及其作用機(jī)制。

　　1、潤滑保濕型

　　包括甲基纖維素、玻璃酸鈉、聚乙烯類等。甲基纖維素可增加淚液的黏度，使淚液在眼內(nèi)停留時間較長，適合于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼，如眼瞼閉合不全、眼瞼缺損或自身淚液分泌不足等。但點(diǎn)眼后黏稠的液體可造成視物模糊。玻璃酸鈉具有較好的保水性，可增加淚膜的穩(wěn)定性，對各種類型和不同程度的干眼均可起到補(bǔ)充淚液，緩解干眼的作用。聚乙烯類則與天然淚液等滲，具有良好保水特性，不會引起視力模糊。但是它的黏度低，在眼表存留時間短，需頻繁點(diǎn)眼方可維持效果。

　　2、維生素型

　　有潤滑和保護(hù)作用的維生素A棕櫚酯，是水溶性的高分子物質(zhì)，能促進(jìn)角膜上皮的愈合。制成凝膠制劑可增加眼內(nèi)停留時間，減少用藥頻率，適用于老年人和兒童等依從性不好的患者。但有的人用后可有眼瞼粘著或視力模糊感。

　　3、細(xì)胞因子型

　　含細(xì)胞因子的人工淚液可促進(jìn)角膜損傷的再生和修復(fù)。

　　一般對輕中度干眼患者，可選用水溶劑或油溶劑的人工淚液，每天使用4—6次，并依患者癥狀的嚴(yán)重程度適當(dāng)增減點(diǎn)眼次數(shù)。對重度干眼患者可使用凝膠制劑。

　　每一種人工淚液有自己的特點(diǎn)、作用機(jī)制、副作用和價格等因素，長期應(yīng)用的患者須根據(jù)自己的病因、癥狀程度和經(jīng)濟(jì)條件合理選擇適宜的人工淚液，并且最好選用不含防腐劑的人工淚液。重癥患者除了點(diǎn)用人工淚液，還需采取病因治療、物理治療和手術(shù)治療。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，干眼癥患者常見的表現(xiàn)與結(jié)膜炎相似，可能會被誤診，因而長期擅用、濫用抗生素，這不僅達(dá)不到治療作用，還會加重干眼癥病情。

　　溫馨提示：眼藥水有非處方用藥和處方用藥。一般來說，即使是保健型的眼藥水也不能經(jīng)常點(diǎn)，而且不能點(diǎn)很長時間，因?yàn)橛行┖蟹栏瘎?，長時間使用對眼睛不利。所以挑選眼藥水的時候要注意看說明書，上面是否寫了含有防腐劑。目前市面上只有單劑量包裝的眼藥水，0。4-0。8ml/支，印有不含防腐劑字樣的眼藥水是不含防腐劑的。