2017-02-21
醫(yī)改，需要一股闖勁
眼下，深化醫(yī)改進(jìn)入由打好基礎(chǔ)向提升質(zhì)量、由形成框架向制度建設(shè)、由單項(xiàng)突破向綜合推進(jìn)的新階段。我們既不能盲目悲觀、消極抱怨，也不能坐而論道、光說不練，而要拿出敢為天下先的勇氣，勇于實(shí)踐，銳意進(jìn)取。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
眼下，深化醫(yī)改進(jìn)入由打好基礎(chǔ)向提升質(zhì)量、由形成框架向制度建設(shè)、由單項(xiàng)突破向綜合推進(jìn)的新階段。我們既不能盲目悲觀、消極抱怨，也不能坐而論道、光說不練，而要拿出敢為天下先的勇氣，勇于實(shí)踐，銳意進(jìn)取。
短時(shí)間內(nèi)徹底廢除編制不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)闋可娴教嗟睦嬲{(diào)整。從各省的政策來看，架空編制成為主流，而黑龍江省此番在公立醫(yī)院將實(shí)行編制備案制，就是架空編制的有效做法。
統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等相關(guān)部門應(yīng)指導(dǎo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立談判協(xié)商機(jī)制，鼓勵(lì)參保人員代表參與談判協(xié)商過程。
各地要加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的績效考核，將預(yù)算編制、費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量等納入考核范圍，促使其工作重心從審核報(bào)銷向費(fèi)用控制、加強(qiáng)收支預(yù)算管理、提高服務(wù)質(zhì)量轉(zhuǎn)移。
據(jù)介紹，微信醫(yī)保移動(dòng)支付的主要入口在各家醫(yī)院的微信公眾號里，“移動(dòng)醫(yī)保支付相當(dāng)于是醫(yī)院公眾號功能的再一次升級，如果沒有原來的基礎(chǔ)就需要新建公眾號，”騰訊互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療負(fù)責(zé)人常佳說。
有人說，大醫(yī)院無異于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存發(fā)展的“夢魘”——在大醫(yī)院的“虹吸”效應(yīng)下，不僅鄰近地區(qū)的患者“舍小求大”“舍近求遠(yuǎn)”，而且醫(yī)生也紛紛出走，因此對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，“大醫(yī)院就像一棵大樹，大樹底下寸草不生”。
“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”不斷推進(jìn)，將改變中國目前醫(yī)療與醫(yī)藥市場的格局，患者與市場都將慢慢向基層流動(dòng)，這個(gè)流動(dòng)的過程必然伴隨著市場的分化，并可能伴隨著市場規(guī)模的縮?。欢鴮τ谏a(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)而言，總體的趨勢都是往“微利”與“高集中度”的方向進(jìn)行。
“院長年薪制當(dāng)然好，能很大程度地提高院長積極性”，山西省臨汾市吉縣人民醫(yī)院院長呂建軍告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，作為科級干部，他目前的年薪為8至9萬元。
伴隨著中國持續(xù)推進(jìn)的城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加深的人口老齡化趨勢，以及這一變化的疾病譜與醫(yī)療科技的發(fā)展，中國城市居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在量的需求、質(zhì)的要求兩方面同步提升。
隨著醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)，深層次體制機(jī)制的制約作用日益凸顯?；踞t(yī)保制度可持續(xù)性不強(qiáng)，公立醫(yī)院體制機(jī)制改革進(jìn)展緩慢，藥價(jià)虛高和商業(yè)賄賂亂象突出，醫(yī)療費(fèi)用增長過快等，都需要進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，著力加以解決。
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