截至目前，國(guó)內(nèi)目前有1200余家三甲公立醫(yī)院通過微信公眾號(hào)開通了就診服務(wù)（包括掛號(hào)、電子病例查詢、診間支付等功能），約占到全國(guó)三甲醫(yī)院總數(shù)的六成左右。如范圍擴(kuò)大到各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則目前有近兩萬家認(rèn)證醫(yī)院通過各種類型的公眾號(hào)為騰訊的上億用戶提供服務(wù)。

　　據(jù)介紹，微信醫(yī)保移動(dòng)支付的主要入口在各家醫(yī)院的微信公眾號(hào)里，“移動(dòng)醫(yī)保支付相當(dāng)于是醫(yī)院公眾號(hào)功能的再一次升級(jí)，如果沒有原來的基礎(chǔ)就需要新建公眾號(hào)，”騰訊互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療負(fù)責(zé)人常佳說。

　　他表示，騰訊目前優(yōu)先覆蓋三甲公立醫(yī)院，二甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療中心尚未開始接入，會(huì)在三甲醫(yī)院的覆蓋基本完成后再往下走。

　　騰訊特別指出了自己的“輕量化方案”優(yōu)勢(shì)——在微信醫(yī)保支付中，醫(yī)院需要在原有公眾號(hào)的基礎(chǔ)上打開API接口，無需重復(fù)開發(fā)，僅做輕量升級(jí)，部署周期從常規(guī)的兩個(gè)月以上，縮短到一至兩周。這也恰好從側(cè)面說明，騰訊在這一領(lǐng)域布局的緊迫感。

　　常佳表示，醫(yī)保移動(dòng)支付是未來更多創(chuàng)新的前提。“無論是問診還是藥品，微信打通了整個(gè)醫(yī)療全流程之后，將為各合作方提供一個(gè)比較好的基礎(chǔ)。”

　　除了醫(yī)院的微信公眾號(hào)，微信“城市服務(wù)”中也有“掛號(hào)平臺(tái)”入口。常佳表示，這兩個(gè)不同的路徑微信都會(huì)保留，用戶可以自由選擇。但從長(zhǎng)期的發(fā)展來看，微信會(huì)以生態(tài)的形式，即以微信公眾號(hào)的形式為主。

　　門診移動(dòng)醫(yī)保支付先行

　　2015年底，支付寶與深圳市人社局簽署戰(zhàn)略合作后，醫(yī)保移動(dòng)支付才進(jìn)入實(shí)質(zhì)性推進(jìn)。此后，騰訊于2016年8月迅速跟進(jìn)，平安旗下的醫(yī)保公司緊隨其后，第三方支付的領(lǐng)跑者們?cè)诖碎g的競(jìng)爭(zhēng)分外激烈。

　　“與移動(dòng)醫(yī)療的深度合作，以及我們和醫(yī)院打通都涉及到醫(yī)保支付問題，所以會(huì)把它作為重點(diǎn)攻關(guān)，”常佳解釋說。他表示，目前首先試點(diǎn)是三甲公立醫(yī)院的門診醫(yī)保支付。微信用戶使用此服務(wù)時(shí)，需關(guān)注相關(guān)醫(yī)院的微信公眾號(hào)。第一步是綁定社?？ǖ轿⑿殴娞?hào)，“醫(yī)院從掛號(hào)到診間付費(fèi)等通過公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)比較順暢。”

　　這一合作涉及各地人社、醫(yī)院、第三方開發(fā)者、醫(yī)院HIS廠商等諸方。其中，人社為醫(yī)院開通移動(dòng)醫(yī)保支付權(quán)限；微信支付接入人社的醫(yī)保支付與結(jié)算系統(tǒng)，并整合到微信第三方支付中心；第三方開發(fā)者為醫(yī)院建設(shè)信息化的管理后臺(tái)，對(duì)內(nèi)連接醫(yī)院院內(nèi)信息系統(tǒng)即HIS廠商，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用計(jì)算，對(duì)外連接微信支付平臺(tái)。

　　對(duì)于人社部門最擔(dān)心的騙保問題，騰訊承諾“先行墊付”來控制風(fēng)險(xiǎn)。常佳表示，騰訊愿意“兜底”是基于對(duì)自身安全與風(fēng)控能力的信心。此外，如果未來需要對(duì)醫(yī)院做深度的挖掘，騰訊可能會(huì)考慮動(dòng)用集團(tuán)層面的用戶征信系統(tǒng)。

　　人社部門愿意合作的另一個(gè)前提是醫(yī)保支付的所有數(shù)據(jù)經(jīng)過加密后才與微信對(duì)接，因此騰訊、支付寶等第三方支付平臺(tái)只是打通了支付環(huán)節(jié)，并無數(shù)據(jù)沉淀。”我們作為數(shù)據(jù)通道，會(huì)給人社提供安全方案，數(shù)據(jù)不是我們的主要目的，而且也不符合當(dāng)前的政策。”常佳說。

　　諸城市合作各有千秋

　　由于國(guó)內(nèi)的社保基金統(tǒng)籌權(quán)在各個(gè)地市，因此第三方支付平臺(tái)過去數(shù)年在醫(yī)保移動(dòng)支付的推進(jìn)中并不順暢。直至深圳人社局的先行先試之后，國(guó)家人社部2016年11月8日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020行動(dòng)計(jì)劃的通知》，被認(rèn)為是推動(dòng)社保卡線上支付結(jié)算模式的明確信號(hào)。

　　常佳表示，有了國(guó)家層面的政策以后，目前各個(gè)省市的合作已無大的障礙，主要溝通的是傳輸安全等系統(tǒng)問題。不過，各個(gè)城市與騰訊的合作細(xì)節(jié)和先后順序不盡相同。

　　最早實(shí)現(xiàn)的深圳主要推進(jìn)的是三甲醫(yī)院的移動(dòng)醫(yī)保支付，目前深圳市所有三甲醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)微信醫(yī)保打通，春節(jié)后陸續(xù)上線。目前，合作限于門診醫(yī)保，不涉及住院部分，原因是門診涉及的統(tǒng)籌部分小，社保資金面臨的風(fēng)險(xiǎn)較低。

　　與深圳不同，廣西首先開展的將是藥店的微信移動(dòng)支付，據(jù)介紹南寧市目前已有35家藥店可以用微信刷醫(yī)保買藥，不久后將觸達(dá)全廣西4000多家藥店。常佳表示，醫(yī)院的場(chǎng)景有掛號(hào)、檢查、取藥等多個(gè)環(huán)節(jié)，而藥店的場(chǎng)景相對(duì)簡(jiǎn)單，所以做移動(dòng)醫(yī)療支付從技術(shù)上而言更便捷一些。此外，廣西的前三大醫(yī)院也均與騰訊完成簽約，包括區(qū)人民醫(yī)院、醫(yī)科大醫(yī)院等，目前還在做技術(shù)改造，暫時(shí)未上線。

　　深圳、廣西與陜西之外，騰訊與四川省從2016年8月就啟動(dòng)了深度合作項(xiàng)目，醫(yī)保移動(dòng)支付是其中的一部分內(nèi)容，此外還有與四川大學(xué)華西第二醫(yī)院（下稱華西二院）的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”戰(zhàn)略合作。華西二院的年門診及急診量超過200萬，是國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院的標(biāo)桿，其微信在線支付已占醫(yī)院診間支付總量的一半。

　　在北、上、廣、深這四個(gè)一線大城市中，除了深圳，騰訊與廣州市已深入溝通了多次，上海與北京的合作難度尚存，進(jìn)展較慢。