近日,記者在“中國糖尿病綜合管理項目”第二批中青年學(xué)員畢業(yè)研討會上獲悉。會上,吉大二院內(nèi)分泌科主任劉煜指出,臨床研究發(fā)現(xiàn),兒童Ⅱ型糖尿病患者人數(shù)越來越多。除了遺傳因素外,吃得多、運動少等不良生活方式成為患病的主要原因。
據(jù)劉煜介紹,10多年前,糖尿病可按年齡區(qū)分,年輕患者多為Ⅰ型糖尿病,40歲以上的患者多為Ⅱ型糖尿病。隨著糖尿病患者不斷年輕化,現(xiàn)在很難用年齡進(jìn)行區(qū)分,而且有越來越多的兒童患上了Ⅱ型糖尿病。
劉煜強(qiáng)調(diào),糖尿病治療包括藥物、飲食、血糖檢測、教育等,兒童患者的治療管理很大程度上依靠家長進(jìn)行控制,所以,對家長的教育尤顯重要。糖尿病的預(yù)防應(yīng)從母親懷孕時開始,孕期營養(yǎng)要均衡合理,盡量避免生育高體重嬰兒。孩子出生后,要科學(xué)喂養(yǎng),不吃垃圾食品,多運動等。
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如何診斷是Ⅰ、Ⅱ類糖尿病
1型糖尿?。?/strong>一般18歲前起病,多為消瘦,發(fā)病較急,糖尿病癥狀明顯,需要胰島素治療才能控制病情。患者常出現(xiàn)酮癥,尿酮體陽性,血胰島素、C肽水平低甚至測不出,體內(nèi)胰島β細(xì)胞抗體常持續(xù)陽性。成人隱匿性自身免疫性糖尿病屬于1型糖尿病的亞型(俗稱1.5型),特點:成人起病,病情進(jìn)展緩慢,早期可不依賴胰島素,發(fā)病時多不肥胖,血胰島素、C肽水平可偏低,體內(nèi)胰島β細(xì)胞抗體常持續(xù)陽性,具有1型糖尿病的易感基因。
2型糖尿?。?/strong>胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。糖尿病患者中90%以上為2型。由多基因遺傳和環(huán)境因素(主要為運動不足和能量相對過剩)共同促發(fā),種族、家族史、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險因素。
兒童糖尿病的預(yù)防
1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,糾正孩子的不良飲食習(xí)慣,如經(jīng)常過量進(jìn)食,進(jìn)食過快,常吃或喝油炸食品、奶油冷飲、高糖食品及飲料,以避免身體肥胖,減少發(fā)病幾率。
2.要講究科學(xué)膳食,避免營養(yǎng)過剩及偏食,控制肥胖。尤其要減少高脂肪食物(如巧克力、奶油等)的攝入,同時,要加強(qiáng)體育活動,切忌以看電視、打游戲機(jī)代替課余鍛煉。
3.平時比較胖的兒童可以通過多吃粗糧面包來補(bǔ)充鎂元素,降低2型糖尿病的出現(xiàn),這是因為兒童糖尿病的發(fā)病因素主要是由于患者體內(nèi)鎂的偏低,通過補(bǔ)充血鎂可以有效的保護(hù)胰島素功能。
4.注意勞逸結(jié)合,保證良好睡眠,避免精神長期高度緊張也是十分必要的。
5.對肥胖兒童以及有糖尿病家族史的兒童應(yīng)每半年查一次血糖,以便于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。
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