幾天前的晚上,杭州人劉先生因吃了降血糖的藥物后又喝了酒。導(dǎo)致突然覺(jué)得胸悶氣急、出冷汗,繼而面色蒼白休克,幸虧及時(shí)送到醫(yī)院搶救,才撿回了一條命。杭州市紅會(huì)醫(yī)院藥劑科施英醫(yī)生說(shuō),各種酒中都含有乙醇,輕則出現(xiàn)醉酒或者降低藥物作用,重則損傷心、肝、腎等重要器官,引起毒性反應(yīng)或者加重原來(lái)的疾病。
吃了降糖藥后喝酒險(xiǎn)喪命
50多歲的劉先生患有糖尿病,這些年來(lái)都在吃藥控制血糖,血糖一直在正常指標(biāo)內(nèi)。雖然知道喝酒對(duì)糖尿病沒(méi)有好處,但是劉先生從年輕時(shí)候開(kāi)始就喜歡喝酒,每天飯桌上少不了要喝幾杯。這個(gè)習(xí)慣到現(xiàn)在依然難以改變,患病以后,他依然無(wú)法徹底戒酒,每天中餐或晚餐,都忍不住要喝上一小杯紅酒。
吃飯的時(shí)候,他像往常一樣喝下了一大杯紅酒。沒(méi)想到飯后不到半小時(shí),他就突然覺(jué)得胸悶、心悸,還一直冒冷汗,即使在空調(diào)房里,額頭上也不停冒汗。沒(méi)過(guò)多久,他的臉色變得慘白,嘴唇發(fā)青,很快出現(xiàn)了休克的癥狀。家人見(jiàn)狀,馬上撥打了120急救電話,將劉先生送到了離家最近的杭州市紅會(huì)醫(yī)院。
當(dāng)晚9點(diǎn)多,劉先生被送到醫(yī)院急診室。當(dāng)時(shí)他的血糖指標(biāo)很低,已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉先生是因?yàn)槌粤私堤撬帥](méi)多久就喝酒,酒精中的乙醇等成分,導(dǎo)致藥物的代謝加快,從而讓他出現(xiàn)了低血糖、昏迷等癥狀。幸虧及時(shí)送到醫(yī)院,如果再晚一點(diǎn)時(shí)間,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
酒中的乙醇會(huì)干擾藥物正常代謝
杭州市紅會(huì)醫(yī)院藥劑科施英醫(yī)生說(shuō),因?yàn)楦鞣N酒中都含有乙醇。同時(shí),酒精有擴(kuò)張血管作用,會(huì)對(duì)抗凝血藥物或利尿降壓藥物產(chǎn)生影響,會(huì)使人出現(xiàn)頭暈、直立性虛脫等癥狀。
“很多種藥物還可以干擾乙醇的正常代謝,造成乙醇醛蓄積中毒,引發(fā)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀,醫(yī)學(xué)上稱之為‘雙硫侖樣反應(yīng)’又稱之為‘戒酒硫樣反應(yīng)’。”施英醫(yī)生說(shuō),酒精進(jìn)入體內(nèi)后,首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”,乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醛脫氫酶”的作用氧化為乙酸和乙醛酶A,乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”,抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝,從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集,出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
小貼士
飲酒導(dǎo)致低血糖。任何一種酒(含酒精),在正常情況下,飲酒后乙醇在人體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝為乙醛,再繼續(xù)分解為水和二氧化碳。如果在空腹饑餓時(shí)飲酒,乙醇會(huì)很快吸收到血液里,可刺激機(jī)體分泌大量胰島素,使血糖濃度降低,同時(shí)乙醇迅速進(jìn)入肝臟,還能抑制肝糖原分解和異生,促使低血糖的發(fā)生。因此糖尿病患者禁忌空腹飲酒,尤其在使用口服降糖藥及注射胰島素時(shí),空腹飲酒會(huì)加重低血糖反應(yīng),甚至發(fā)生低血糖昏迷。
在用藥期間應(yīng)當(dāng)戒酒,尤其是在應(yīng)用上述幾類藥物期間以及停藥后的1-2周內(nèi),都要絕對(duì)禁止飲酒,并注意避免使用含酒精的藥品(如藿香正氣水),及應(yīng)用酒精擦洗降溫。