30省68城市，全面啟動公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，醫(yī)生合法收入大幅提高！回扣營銷馬上完蛋！

醫(yī)院薪酬改革，全國鋪天蓋地

3月23日，重慶召開“擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作部署會”，宣布重慶4家市級公立醫(yī)院和40個區(qū)縣的40家公立醫(yī)院，啟動薪酬制度改革試點。至此，重慶公立醫(yī)院薪酬制度改革，全面開展。

3月12日，陜西省召開“公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作電視電話會議”，此次會議標志著。陜西公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作全面展開。

在3月份，發(fā)文擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的還有山東、四川、吉林等省份。據(jù)醫(yī)改辦主任王賀勝介紹，全國已在30個省份的68個城市全面啟動公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，并不斷擴大試點范圍。

高層重視，直指回扣營銷死穴

一年多以來，相關部門多次出臺文件，推進公立醫(yī)院薪酬制度改革試點。

隨后，在2017年1月，國家人社部、財政部、衛(wèi)計委、中醫(yī)藥管理局印發(fā)《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》，正式掀起公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的大潮。

同年10月9日，國務院常務會議指出要改善公立醫(yī)院薪酬制度，要求人力資源社會保障部門牽頭制定方案擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，推動建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵機制。

在2017年12月12日，人社部、財政部等四部委再次印發(fā)《關于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》

2018年2月，在全國衛(wèi)生計生工作會議上，薪酬制度改革被列為2018年十大衛(wèi)生計生重點工作之一。

兩會期間，總理在政府工作報告中更是強調要深化公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)調推進醫(yī)療價格、人事薪酬、醫(yī)保支付改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題。

關鍵因素：拒絕回扣，醫(yī)生合法收入更高

醫(yī)生的合法收入究竟能不能提高？能不能提高到比灰色收入還高的水平？已經(jīng)啟動薪酬改革的省份，用實際效果讓業(yè)界看到“不拿回扣，醫(yī)生賺得更多”，也一次次給回扣營銷敲響喪鐘。

陜西表示，按照“兩個允許”要求，醫(yī)生績效工資中用于激勵的比例，原則上不低于績效工資總量的60%；公立醫(yī)院薪酬水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內；公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平，不得超過本院醫(yī)務人員平均薪酬水平的5倍。

另如重慶，改革后職工僅績效工資水平較就增長了5%-20%。但在收入增加的同時，各省都嚴肅查處醫(yī)務人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為。

醫(yī)生、醫(yī)保多方共贏，回扣營銷時日無多

醫(yī)生薪酬改革，是個騰籠換鳥的命題。正如有醫(yī)藥行業(yè)資深人士分析的那樣，長期以來，在藥品高回扣的刺激下，揮霍醫(yī)保資金嚴重。

假設藥品的回扣比例是藥品價格的25%。醫(yī)生每多拿200元的回扣，可能造成醫(yī)療費用支出增加800元，如果醫(yī)生拒絕回扣，醫(yī)保付費機構把節(jié)省下來的800元，拿出500元合法獎勵給醫(yī)生后，醫(yī)保還可以省300元。

這是個多方共贏的循環(huán)：醫(yī)生合法收入大幅提高、醫(yī)保資金節(jié)省、患者用藥合理等等。摧毀多年來畸形的醫(yī)療生態(tài)，建立良性行業(yè)規(guī)則，這也是國家高層一直力推公立醫(yī)院薪酬制度改革的目的，相信會一直做到底。

事實說明，只要醫(yī)生的薪酬激勵機制設計合理，完全可以做到不拿回扣，合法收入比灰色收入更高，醫(yī)保還可以大大節(jié)省費用。如此一舉多得的事，政府一定會排除萬難、不惜代價堅決貫徹。

這就要提醒醫(yī)藥企業(yè)注意了，變革已經(jīng)逼近，還抱著回扣營銷的希望，那就危險了。