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北京醫(yī)保報銷藥品新增500種 含15種腫瘤治療靶向藥

2018-03-27 來源:醫(yī)藥地理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別在于覆蓋人群不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民,包括一老、一小和無業(yè)居民,實行市級統(tǒng)籌;新農(nóng)合覆蓋的是本市農(nóng)村居民,實行區(qū)級統(tǒng)籌。

下半年,北京市將完成新版藥品目錄調(diào)整,參保人員看病報銷有望新增近500種藥品,其中新增的36種談判藥品中,有15種是針對腫瘤治療的靶向藥。8月17日,北京市人力社保局新聞發(fā)言人、副局長陳蓓表示,加上現(xiàn)行可報銷的2510種藥,屆時參保人員看病用藥報銷范圍將達3000多種藥品。

關鍵詞持卡就醫(yī)

全面實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結算
 
據(jù)了解,目前北京市的醫(yī)保有職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度,基本實現(xiàn)了制度全覆蓋。
 
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別在于覆蓋人群不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民,包括一老、一小和無業(yè)居民,實行市級統(tǒng)籌;新農(nóng)合覆蓋的是本市農(nóng)村居民,實行區(qū)級統(tǒng)籌。另外,在保障待遇標準方面、費用報銷方式上,兩種醫(yī)保也有一定的差異,居民醫(yī)保已全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結算,而新農(nóng)合費用報銷目前還未能全部實行持卡就醫(yī)實時結算。
 
昨天剛剛發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,到6月末,北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)為201.1萬人,新農(nóng)合參保人數(shù)有186.1萬人。
 
目前有關部門正在加快推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準,最終將實現(xiàn)兩種制度在“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”方面的“六統(tǒng)一”。下半年,將出臺新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,明確參保人員的繳費標準和保障待遇,啟動制度統(tǒng)一后的首次參保繳費工作,于年底全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)實時結算。
 
同時,擬在石景山區(qū)啟動政策性長期護理險試點,完善試點措施,形成制度成果,為全市推開奠定基礎。
 
關鍵詞異地就醫(yī)結算

定點醫(yī)療機構異地就醫(yī)直接結算
 
截至7月底,北京市所有有床位的676家定點醫(yī)療機構接入了國家異地就醫(yī)結算平臺,為來京就醫(yī)住院的異地患者提供持卡就醫(yī)直接結算服務。
 
上半年,人力社保局堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革,主動對接醫(yī)改重點任務,推進分級診療,出臺六項醫(yī)保利好措施;將新設立的醫(yī)事服務費納入醫(yī)保報銷范圍,在新調(diào)整的435項醫(yī)療服務價格項目中,除國家明確規(guī)定不報銷的項目外,其他全都納入了醫(yī)保報銷范圍,完善醫(yī)保支付政策,醫(yī)改成效逐步顯現(xiàn)。醫(yī)藥分開綜合改革以來,醫(yī)保報銷政策共為參保人員減負2297.9萬元。特別是統(tǒng)一了職工和居民中精神病患者的報銷標準,實行了按床日定額付費,居民精神病患者的個人負擔由年均1.8萬元左右降至4000元左右。
 
進一步加強京津冀對接合作
 
下半年,將深入研究制定就業(yè)、社保和人才等相關政策和服務措施,支持疏解非首都功能和優(yōu)化提升首都功能。同時,進一步加強與天津、河北的對接合作,尤其是與雄安新區(qū)的規(guī)劃對接、政策對接、項目對接,圍繞北京外遷企業(yè)的需求,共建共享人力社保公共服務。同時,推動不同轄區(qū)的監(jiān)察執(zhí)法機構通過簽訂委托、交換證據(jù)等協(xié)議,對多個用工領域的違法犯罪行為進行協(xié)查,為勞動者異地就業(yè)提供維權服務;推進三地信用信息共享,加大對失信人員和企業(yè)的聯(lián)合治理。妥善處理京津冀跨區(qū)域勞動爭議案件,堅持巡回仲裁庭機制;與河北省聯(lián)合發(fā)布典型案件,為跨兩地企業(yè)提供勞動法律服務。
 
關鍵詞醫(yī)保藥品

15種腫瘤靶向藥納入醫(yī)保報銷
 
完成新版藥品目錄調(diào)整,參保人員看病報銷有望新增近500種藥品。市人力社保局醫(yī)療保險處處長孫德堯介紹,目前這項工作正在抓緊進行,爭取早日落地實施。新版的藥品目錄包括新增的36種談判藥品,其中,有15種是針對惡性腫瘤治療的靶向治療藥品。涵蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等多種惡性腫瘤疾病,靶向治療藥品治療效果好、價格高,以前不報銷,這次通過國家談判,納入到北京市的醫(yī)保藥品目錄里,對腫瘤患者來說確確實實是一個福音。通過國家談判,整體藥品價格平均降幅40%,最高可達70%。
 
就拿治療乳腺癌的一種藥品來講,原來患者每個月藥品費用在2萬多元,一年要25萬元左右。通過國家談判,藥品價格降到每個月7000多元,報銷后個人負擔更少。
 
新版藥品目錄公布以后,加上現(xiàn)行可報銷的2510種藥,屆時參保人員看病用藥報銷范圍將達3000多種藥品。
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