《國務(wù)院機構(gòu)改革方案》13日提請十三屆全國人大一次會議審議。這份方案將國務(wù)院正部級機構(gòu)減少8個，副部級機構(gòu)減少7個，小保從中摘錄了有關(guān)醫(yī)保、醫(yī)療與醫(yī)藥的相關(guān)改革措施，在這里一起集中推送給關(guān)心醫(yī)改的您。

【組建國家醫(yī)療保障局】

為完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障病有所醫(yī)，方案提出：

將人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé)，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)，國家發(fā)展和改革委員會的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，民政部的醫(yī)療救助職責(zé)整合，組建國家醫(yī)療保障局，作為國務(wù)院直屬機構(gòu)。

其主要職責(zé)是，擬定醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，完善國家異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算平臺，組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價格和收費標(biāo)準(zhǔn)，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費用等。

同時，為提高醫(yī)保資金的征管效率，將基本醫(yī)療保險費、生育保險費交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。

【組建國家衛(wèi)生健康委員會】

將國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、全國老齡工作委員會辦公室的職責(zé)、工業(yè)和信息化部的牽頭《煙草控制框架合約》履約工作職責(zé)，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責(zé)整合，組建國家衛(wèi)生健康委員會，作為國務(wù)院組成部門。

保留全國老齡工作委員會，日常工作由國家衛(wèi)生健康委員會承擔(dān)。民政部代管的中國老齡協(xié)會改由國家衛(wèi)生健康委員會代管。國家中醫(yī)藥管理局由國家衛(wèi)生健康委員會管理。

不再保留國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。不再設(shè)立國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

【組建國家市場監(jiān)督管理總局】

將國家工商行政管理總局的職責(zé)，國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局的職責(zé)，國家食品藥品監(jiān)督管理總局的職責(zé)，國家發(fā)展和改革委員會的價格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責(zé)，商務(wù)部的經(jīng)營者集中反壟斷執(zhí)法以及國務(wù)院反壟斷委員會辦公室等職責(zé)整合，組建國家市場監(jiān)督管理總局，作為國務(wù)院直屬機構(gòu)。同時，組建國家藥品監(jiān)督管理局，由國家市場監(jiān)督管理總局管理。

不再保留國家工商行政管理總局、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局、國家食品藥品監(jiān)督管理總局。

這次機構(gòu)改革將有助于優(yōu)化機構(gòu)職能，力求避免九龍治水現(xiàn)象的發(fā)生。從前，“九部委聯(lián)手治理”、“八部委出臺文件”……在中國官方的工作安排中，多部門聯(lián)動并不少見。這既體現(xiàn)出機構(gòu)間協(xié)調(diào)合作的能力，但在不少領(lǐng)域也存在職責(zé)劃分不夠科學(xué)所帶來的“政出多門”的弊端。此次改革后，相關(guān)職能從各部門整理合并，重新組建的新部門職責(zé)更加明確，設(shè)置更加科學(xué)，機構(gòu)職能將更加優(yōu)化，有助于提高行政工作效率。

同時，方案也體現(xiàn)了市場監(jiān)管轉(zhuǎn)換風(fēng)格，更加注重職能轉(zhuǎn)變的特點。國家工商總局、質(zhì)檢總局、食藥監(jiān)總局等機構(gòu)的職責(zé)此次被整合進新組建的國家市場監(jiān)督管理總局。表面上看，此舉解決了市場主體面臨多頭多層重復(fù)執(zhí)法的問題；從深層次講，這一機構(gòu)的設(shè)立，是對政府機構(gòu)職能轉(zhuǎn)變的深化。

而緊扣民生所需，破解民生難點，是此次機構(gòu)改革的一大亮點。官方多次強調(diào)，推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，必須始終堅持“以人民為中心”。組建國家衛(wèi)生健康委員會，推動實施健康中國戰(zhàn)略，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心。

另外新組建國家醫(yī)療保障局。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的聯(lián)動，不僅能夠更好保障病有所醫(yī)，也更符合改革的需求，比如通過醫(yī)保和藥品生產(chǎn)商進行價格談判來控制藥費的機制就能更為順暢的運行。