中風(fēng),心梗這些病,發(fā)作時(shí)間有規(guī)律嗎?
有一次早查房,張大爺問我:余醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,很多人發(fā)生腦中風(fēng)都是在早晨,這是為什么呢?
張大爺?shù)陌l(fā)現(xiàn)是對(duì)的。而且,提出了一個(gè)非常好的問題。
這個(gè)問題里面,暗含著一個(gè)被很多人忽視的概念,它就是我們今天要講的主角:
清晨血壓
什么是清晨血壓?
顧名思義,就是一大清早測(cè)的血壓。
更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩x是:
清晨醒后的1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果。
或,動(dòng)態(tài)血壓記錄的起床后2小時(shí)的血壓。
或,早晨6:00~10:00之間的血壓。
再說的通俗點(diǎn),就是:
早上睡醒后,不吃藥,不吃早餐,安靜狀態(tài)下測(cè)量的血壓,就是清晨血壓。
如果,在上述時(shí)間段測(cè)量的血壓高過一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那么就叫做:清晨高血壓。
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是:
家庭血壓監(jiān)測(cè)或動(dòng)態(tài)血壓≥135/85mmHg。
或者,診室血壓≥140/90mmHg。
換句話說:
在家用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓,如果收縮壓(高壓)≥135mmHg,或者舒張壓(低壓)≥85mmHg,那么就是清晨高血壓了。
為什么要這么重視清晨血壓?
如果用一句話解釋,就是:
清晨血壓高,很危險(xiǎn),容易發(fā)生心腦血管事件,包括心肌梗死和腦中風(fēng)。
我們都知道,一天24小時(shí),血壓會(huì)波動(dòng)。其中,清晨,是一天中血壓波動(dòng)最大的時(shí)段。
不要小看血壓的大波動(dòng),它其實(shí)是一種嚴(yán)重的疾病狀態(tài)。
高而且波動(dòng)大的血壓更可能導(dǎo)致血管斑塊破裂,在心臟造成心肌梗死,在大腦則會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)(腦梗死或腦出血)。
為什么很多中老年人都在清晨的時(shí)候發(fā)生心肌梗死和腦中風(fēng)呢?清晨血壓高就是非常重要的原因之一。
事實(shí)證明:
平穩(wěn)控制清晨高血壓可顯著降低心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,有效控制好清晨血壓(<135/85mmHg),也就意味著有效控制了一天24小時(shí)的血壓,而我們已經(jīng)知道,平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓是高血壓管理的核心。
所以,清晨血壓的控制,非常關(guān)鍵,好處非常多。
血壓波動(dòng)和癡呆
日本的一項(xiàng)最新研究顯示:
血壓波動(dòng)大和未來發(fā)生老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
血壓波動(dòng)大,可能導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化,從而導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。
所以,控制血壓平穩(wěn),可能對(duì)預(yù)防癡呆也有幫助。
如何控制好清晨血壓呢?
首先,戒煙,戒酒,充足睡眠,保持健康的生活習(xí)慣。這聽起來好像是一句廢話,但是,這個(gè)永遠(yuǎn)是大前提。
另外,在選擇降壓藥上,推薦選擇長(zhǎng)效降壓藥。
長(zhǎng)效降壓藥,一天服用一次,作用較強(qiáng),而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),降壓平穩(wěn)。
它能控制24小時(shí)血壓水平,可以更有效地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。
咱們很多老百姓喜歡自己去藥店買藥,回家對(duì)著說明書就開吃。表面上好像特方便,其實(shí),這是非常危險(xiǎn)的行為。
要知道,目前市面上的降壓藥非常多,不是所有藥物都能達(dá)到上述長(zhǎng)效降壓藥的效果。
建議,診斷高血壓后,一定要在醫(yī)生的評(píng)估下選擇藥物,千萬不要自己給自己做醫(yī)生哦。
總結(jié)
1.重視清晨血壓,早上起床后,量個(gè)血壓吧。
2.服用長(zhǎng)效降壓藥,避免血壓波動(dòng)。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價(jià): ¥27清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥28活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥35活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥36活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥34活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥54通過葉酸的個(gè)體化補(bǔ)充,對(duì)卒中進(jìn)行預(yù)防和治療。 對(duì)MTHFR基因相關(guān)位點(diǎn)C677T和A1298C進(jìn)行檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)攜帶有腦卒中高?;?,及早進(jìn)行干預(yù)預(yù)防,可以有效減低首次腦卒中發(fā)生以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥360清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥420安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價(jià): ¥598活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥28七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2340珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8人參再造丸:益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。 三七破壁飲片:請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
健客價(jià): ¥690丁苯酞軟膠囊:輕、中度急性缺血性腦卒中。 三七破壁飲片:請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
健客價(jià): ¥596用于測(cè)量成人血壓及脈搏數(shù)。
健客價(jià): ¥179周圍神經(jīng)病。
健客價(jià): ¥33清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥10活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。
健客價(jià): ¥25清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥4.9