激素有哪些危害?
我們常說的激素,如果不特指,一般說的是糖皮質(zhì)激素。自身的糖皮質(zhì)激素由腎上腺分泌,每天分泌的量相當(dāng)于一片強(qiáng)的松;而常見的藥物潑尼松(強(qiáng)的松)、潑尼松龍、甲潑尼龍(美卓樂)、阿塞松、氫化考的松、氟美松、膚輕松等都是糖皮質(zhì)激素類藥物,藥名中大多帶“松”字。
小劑量的激素影響糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝,大劑量的激素具有抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克的作用。所以,臨床上用大劑量的激素治療自身免疫性疾病、抗休克、抑制器官移植的排異反應(yīng)等。在目前臨床使用的所有藥物中,糖皮質(zhì)激素具有歷史最長(zhǎng)、應(yīng)用最廣、副作用最多三大特征。
正因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的作用廣泛,所以副作用多多。糖皮質(zhì)激素常見的副作用(也可以說是危害)有:
1、向心性肥胖:激素導(dǎo)致人體的脂肪重新分布,四肢的脂肪減少,面部、胸腹背部的脂肪堆積,我們稱向心性肥胖,形象的描述為“滿月臉、水牛背”。客觀的說,向心性肥胖對(duì)健康的影響并不大,但對(duì)形象的影響太大,這是許多人尤其是年輕女性不愿意使用激素的主要原因。不過向心性肥胖是可逆的,停用激素后一般可恢復(fù)。
2、血糖升高:激素影響糖的代謝導(dǎo)致血糖升高,我們稱類固醇(激素的另一個(gè)名字)性糖尿病。
3、胃潰瘍:激素導(dǎo)致胃酸分泌增加,誘發(fā)和加重胃和十二指腸潰瘍,嚴(yán)重者導(dǎo)致上消化道出血等。
4、高血壓:激素引起鈉在體內(nèi)蓄積加重高血壓。
5、骨質(zhì)疏松:激素導(dǎo)致鈣的丟失,體內(nèi)缺鈣,骨質(zhì)疏松。所以指南要求哪怕使用一片激素也有同時(shí)補(bǔ)鈣。
6、精神癥狀:興奮、失眠、暴躁易怒等情緒改變。
7、抑制免疫:容易誘發(fā)或者加重感染,因?yàn)榧に匾种屏俗陨砻庖?,一些微生物得以長(zhǎng)驅(qū)直入進(jìn)入人體形成感染。此外激素還抑制感染后的發(fā)熱、咳嗽等癥狀,使人很難感知到發(fā)生了感染而沒有及時(shí)處理。個(gè)別慢性感染比如結(jié)核感染者禁止使用激素。
8、皮膚改變:痤瘡、多毛、青斑等。
9、眼:青光眼,白內(nèi)障等。
從以上可見,激素的危害的確是“罄竹難書”。不過,這些副作用是可以糾正的,比如,預(yù)防向心性肥胖,可以控制飲食,而且容貌在停用激素后一段時(shí)間就會(huì)慢慢恢復(fù)原狀;糖尿病可以用降糖藥;胃潰瘍可以用抑酸藥;高血壓可以用利尿劑;感染一旦出現(xiàn)強(qiáng)力控制感染等。
但是,激素的作用目前無可替代。當(dāng)你遇到一個(gè)急進(jìn)性腎炎,腎功能在一年之內(nèi)從正??焖龠M(jìn)展到尿毒癥,只有激素能遏制進(jìn)展,你說你用不用?當(dāng)你遇到狼瘡性腎炎,不但腎功能逐漸惡化,其他器官也同時(shí)受傷害,你說你用不用?腎病綜合征,大量蛋白尿而致嚴(yán)重的低蛋白血癥和水腫,如果不及時(shí)處理有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的感染和血栓,你說你用不用?
三國(guó)張飛毛病多多,頭大無腦而且好酒任性,但他膽大心細(xì)而又勇冠三軍,如果諸葛亮只盯著他的毛病而沒有考慮他的優(yōu)勢(shì),就不會(huì)出現(xiàn)“猛張飛智取瓦口隘”大勝魏國(guó)名將張頜了。
醫(yī)學(xué)上對(duì)每一個(gè)治療方案的選擇也是進(jìn)行利弊分析,即使有弊,但利大于弊也應(yīng)該選擇。何況,診療指南對(duì)糖皮質(zhì)激素使用的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)等都作了嚴(yán)格的規(guī)定,按規(guī)定使用能盡量把危害降到最小。
1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥234糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見說明書。
健客價(jià): ¥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥212治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥78本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥60本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià): ¥105成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià): ¥31.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià): ¥3.2顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià): ¥48主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥7.9與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥35用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥341.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥75.5適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥175治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等;預(yù)防低鉀血癥。詳見說明書。
健客價(jià): ¥21適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。
健客價(jià): ¥250吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價(jià): ¥105本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人,增加吸入本品,可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥58適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥101.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià): ¥368該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥24戊酸雌二醇片:與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。 婷好青春膠囊:欲延緩衰老的成年女性,延緩女性皮膚松弛、粗糙、皺紋增多。
健客價(jià): ¥249