血脂異常是誘發(fā)冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素之一。人群血膽固醇水平每升高1%，冠心病發(fā)病率就增加2%～3%。那么，哪些情況屬于血脂異常？膽固醇對健康的影響究竟有多大？

關(guān)于血脂，你了解多少？

什么是血脂？

血脂是指人體血漿內(nèi)的脂肪類化合物，包括甘油三酯（又叫中性脂肪）、膽固醇（含膽固醇酯和游離膽固醇）、磷脂和游離脂肪酸。

血脂異常≠高血脂

很多人認(rèn)為血脂異常就是高血脂，其實(shí)不然。由于脂肪多半不溶于水，所以在血液中，它們會與蛋白結(jié)合，生成脂蛋白。血漿中某一類或某幾類脂蛋白水平升高或降低都屬于血脂異常，它是一個(gè)定義更為學(xué)術(shù)、范圍更為寬泛的概念。

除少數(shù)由于全身性疾病所致的繼發(fā)性血脂異常外，絕大多數(shù)血脂異常是因遺傳基因缺陷或與環(huán)境因素相互作用引起的原發(fā)性血脂異常。

血脂好不好，認(rèn)準(zhǔn)這四個(gè)指標(biāo)

總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，是檢驗(yàn)血脂水平的四項(xiàng)重要指標(biāo)。

高血脂癥

我們常說的”高血脂癥“指的是血漿中膽固醇和/或甘油三酯水平過高。

總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl），定為“高膽固醇血癥”；

甘油三酯濃度>2.3mmol/L（200mg/dl），定為“高甘油三酯血癥”；

總膽固醇、甘油三酯濃度同時(shí)升高，定為“混合性高血脂癥”。

好膽固醇VS壞膽固醇

血漿中低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低也是血脂代謝異常的表現(xiàn)。

低密度脂蛋白膽固醇升高意味著罹患心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)增高。因此也被稱作“壞膽固醇”。相反，高密度脂蛋白膽固醇對人體有益，它逆行運(yùn)輸血液中的膽固醇，將膽固醇帶回肝臟進(jìn)行代謝。它與冠心病、動脈粥樣硬化等疾病發(fā)生機(jī)率呈負(fù)相關(guān)，因此也被稱作“好膽固醇”。

當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀紳舛?gt;130mg/dl時(shí)，建議以濃度<100mg/dl為目標(biāo)開始藥物治療。尤其是心腦血管疾病的高危人群，應(yīng)盡早采取措施，目標(biāo)值設(shè)定也應(yīng)更嚴(yán)格。當(dāng)高密度脂蛋白膽固醇濃度<40mg/dl時(shí)，冠心病發(fā)病率大大提高。

“好膽固醇”越高，血管越健康？

血管健康與否不能只關(guān)注高密度脂蛋白膽固醇，總膽固醇低、高密度脂蛋白膽固醇高才對健康有利。這個(gè)比值越低，心腦血管越健康。

總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值：

男性最好小于4.5，即高密度脂蛋白膽固醇1.2mmol/L（45mg/dl）以上；

女性最好小于3.5；即高密度脂蛋白膽固醇1.4mmol/L（55mg/dl）以上。

也就是說，總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值越低，心腦血管系統(tǒng)就越健康。

只提升“好膽固醇”的方法

①控制體重；

②調(diào)整飲食，例如吃含單不飽和脂肪酸較多的橄欖油、堅(jiān)果等食品，既不影響總膽固醇又能提升高密度脂蛋白；

③服用藥物，例如他汀類降脂藥、B族維生素?zé)熕岬取?/p>

4、高血脂并非胖人的專利

不少人認(rèn)為自己并不胖，而且平時(shí)也堅(jiān)持鍛煉，為何血脂還是居高不下。事實(shí)上，血脂水平與體形并無必然聯(lián)系。

如前文提到的，血脂異?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性血脂異常系遺傳因素、環(huán)境因素導(dǎo)致，多無明確的病因；繼發(fā)性血脂異常則繼發(fā)于糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下等疾病。由此可見，瘦人并不可高枕無憂。

高血脂還有哪些誘因

一、可控因素

超重或肥胖；糖尿病、甲減、庫欣綜合征、腎病、多囊卵巢綜合癥等；飲酒過量；吸煙；常吃含高飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物；體力運(yùn)動不足；藥物副作用（避孕藥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、抗焦慮藥、利尿劑、β受體阻滯劑）。

二、不可控因素

遺傳因素；年齡；性別。

其中，飲食習(xí)慣和遺傳因素對血脂水平影響較大。