人社部回應安徽醫(yī)院騙?！♂t(yī)保詐騙嚴重違法　銜接刑罰

2018-01-30 來源：天津醫(yī)保標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：安徽省人社廳已經成立了專門調查組，進駐到醫(yī)院進行了調查。欺詐騙取醫(yī)?；鹗堑湫偷倪`法行為，既嚴重損害廣大參保人員的利益，也危害醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。堅決防范和打擊違規(guī)違法使用醫(yī)?；鹦袨?、確保基金安全是人力資源和社會保障部門一項長期而艱巨的任務。

不同媒體都對安徽中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院涉嫌騙保案件進行了報道，獲悉相關情況以后，我部高度重視，責成安徽省人社廳立即開展調查，迅速查明事實，依法依規(guī)嚴肅處理。

安徽省人社廳已經成立了專門調查組，進駐到醫(yī)院進行了調查。欺詐騙取醫(yī)?；鹗堑湫偷倪`法行為，既嚴重損害廣大參保人員的利益，也危害醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。堅決防范和打擊違規(guī)違法使用醫(yī)?；鹦袨椤⒋_?；鸢踩侨肆Y源和社會保障部門一項長期而艱巨的任務。

人社部新聞發(fā)言人盧愛紅介紹，下一步，人社部將繼續(xù)強化監(jiān)管措施，進一步完善長效機制。主要有以下幾個方面：

1、加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理，完善醫(yī)療保險服務協(xié)議，強化定點退出機制。

2、加大對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管力度，探索醫(yī)保醫(yī)生管理，將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制逐步轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療質量的雙控制，全面推進實施醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強化對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務行為的監(jiān)控，加強經辦管理審核稽核，規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療服務行為和參保人員的就醫(yī)行為。

3、深化醫(yī)保支付方式改革，強化基金預算管理，開展付費總額控制基礎上按病種付費為主的多元復合醫(yī)保支付方式，調動定點醫(yī)療機構主動節(jié)約醫(yī)療成本、規(guī)范醫(yī)療行為的積極性。

4、依法打擊醫(yī)保欺詐違法違規(guī)行為，加強社會保險欺詐案件查處和移送工作，促進醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法的有效銜接，積極推動部門聯(lián)動執(zhí)法，對欺詐騙保行為保持零容忍態(tài)度，堅決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。

同時，盧愛紅也強調，醫(yī)療保險制度建立以來，人社部門一直注重加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)督管理，通過加強醫(yī)保智能監(jiān)控、強化定點醫(yī)療機構協(xié)議管理、開展巡回檢查和現(xiàn)場稽核、依法打擊欺詐違法行為等多種措施，努力防范醫(yī)?；?ldquo;跑冒滴漏”，確保了醫(yī)?；鸬目傮w安全。“歡迎社會各界、參保人員和新聞媒體加強監(jiān)督，更好維護基金安全，保障群眾的醫(yī)療保障權益”，盧愛紅說。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品更多>

本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染： 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見內包裝說明書)

健客價：￥6