關于一直惦記的村醫(yī)薪酬改革和養(yǎng)老問題，國家衛(wèi)計委給予明確答復了，這是一篇你不能錯過的文章！

每年兩會期間關于村醫(yī)的各種提案都被刷屏，但是很多朋友表示，只看到提案，但沒見過關于這些提案的回復，難道石沉大海了？其實不然，今天給大家呈上一篇關于衛(wèi)計委回復村醫(yī)薪酬提案的干貨。

1月9日，國家衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布了一個“關于政協(xié)十二屆全國委員會第五次會議第3659號（社會管理類335號）提案答復的函”，對去年全國政協(xié)委員戴秀英等3位委員對“關于村醫(yī)薪酬改革亟待提速的提案”做了回復。

一、關于鄉(xiāng)村醫(yī)生收入

國務院辦公廳《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號，以下簡稱《實施意見》）指出，村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生補償主要有3條渠道：

一是通過提供基本公共衛(wèi)生服務獲得補償。

2012年，衛(wèi)計委已制定印發(fā)鄉(xiāng)、村兩級基本公共衛(wèi)生服務項目分工方案，要求將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔，考核后按其實際工作量將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。2014年和2015年，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費在30元的基礎上每年分別再增加5元，在農(nóng)村地區(qū)全部劃撥到村衛(wèi)生室。隨著基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的增長，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平也將進一步提高。

二是通過提供基本醫(yī)療服務獲得補償。

實行國家基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要靠收取一般診療費的方式獲得基本醫(yī)療服務補償。一般診療費由個人和醫(yī)?；鸱謸Ｄ壳?，大部分省份出臺了一般診療費標準，多數(shù)為5—10元/人次，其中新農(nóng)合基金支付80%左右，其余由患者個人承擔。

三是財政予以專項補助。

對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務補償情況，給予定額補助。定額補助標準由各?。▍^(qū)、市）人民政府按照服務人口數(shù)量或鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)核定。從2011年起，各級財政按照每1個鄉(xiāng)村人口每年5元的標準補助鄉(xiāng)村醫(yī)生，中央財政按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%、東部地區(qū)不同比例予以補助，每年撥付21億元左右。

二、關于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障

根據(jù)《社會保險法》相關規(guī)定，除職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度外，我國不再建立新的養(yǎng)老保險制度。在此背景下，《實施意見》明確要求，各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。目前，各地結合當?shù)貙嶋H，均已制訂出臺具體方案，將解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題作為工作重點，較好地解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

目前，各地主要采取3種方式提高村醫(yī)養(yǎng)老待遇，解除其后顧之憂：一是納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。天津、上海、江蘇、浙江、福建、甘肅、新疆等省（區(qū)、市）將村醫(yī)納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，從制度上解決了村醫(yī)養(yǎng)老問題。二是給予年資補助。河北、山東、廣西、海南、寧夏等?。▍^(qū)）按村醫(yī)每工作1年每月15—20元的標準給予年資補助，工作時間越長，養(yǎng)老待遇就越高。三是給予定額補助。廣東對已離崗的老年村醫(yī)按每人每月700—900元的標準給予補助，安徽、江西、河南、青海等省按300元的標準予以補助。隨著養(yǎng)老制度的建立健全，河北、安徽等20余省建立了村醫(yī)退出機制，為新進入村衛(wèi)生室的人員留出了空間。