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關于奧美沙坦,至少應該知道這3點!

摘要:根據FDA警示,使用奧美沙坦數月致經年的患者,如出現嚴重腹瀉伴體重降低,可能為奧美沙坦引起的口炎性腹瀉嚴重腸病,應及時聯(lián)系醫(yī)生。

  奧美沙坦,可與血管緊張素Ⅱ受體(AT1)非競爭性結合,是一種作用持久、強效的血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑,能較好地控制患者的全天血壓,更顯著地降低24h平均收縮壓及24h平均舒張壓。奧美沙坦酯是一種前體藥物,口服后通過胃腸道吸收,水解為有生物活性的產物奧美沙坦而發(fā)揮作用。關于奧美沙坦酯,至少應該知道下面3點。

  一、奧美沙坦很少發(fā)生相互作用

  由于奧美沙坦不被細胞色素P450酶系統(tǒng)代謝也不影響P450酶的活性,與細胞色素P450酶系統(tǒng)的阻滯藥或誘導劑通常不會發(fā)生相互作用。

  二、奧美沙坦可以改善性功能

  高血壓一般需要終身用藥,降壓藥物對患者生活質量尤其是對男性性功能的損害越來越受到關注。目前研究認為,利尿劑、β-受體阻滯劑對男性性功能有影響;ARB能改善性功能;鈣離子拮抗劑一般無明顯影響,但也有研究發(fā)現其能改善性功能。

  袁彬等通過臨床研究發(fā)現:用藥24周后,氨氯地平對性功能無明顯影響;奧美沙坦酯組勃起功能、性欲評分均高于氨氯地平組,差異有統(tǒng)計學意義;奧美沙坦酯組睪酮水平高于氨氯地平組,差異有統(tǒng)計學意義。

  三、奧美沙坦可引起嚴重腸病

  2013年7月,美國食品藥品管理局(FDA)批準了奧美沙坦一項說明書變更,指出奧美沙坦能引起似口炎腹瀉的嚴重腸道疾病。目前奧美沙坦是已知惟一會導致此癥的血管緊張素受體阻滯劑。

  奧美沙坦相關的口炎性腹瀉的臨床特征:①胃腸道癥狀(慢性腹瀉伴體重減少);②IgA-抗組織轉谷氨酰胺酶抗體陰性,或抗內膜抗體陰性;③腸絨毛萎縮;④排除其它腸?。ㄈ缛槊訛a);⑤停用奧美沙坦后有臨床或組織學上的改善。

  根據FDA警示,使用奧美沙坦數月致經年的患者,如出現嚴重腹瀉伴體重降低,可能為奧美沙坦引起的口炎性腹瀉嚴重腸病,應及時聯(lián)系醫(yī)生。

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