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中醫(yī)用藥多端 不應(yīng)該被否定

2018-01-04 來(lái)源:健康報(bào)醫(yī)生頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:其次,中醫(yī)治療疾病,只要辨別清楚疾病的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)的屬性,所用藥物的寒熱、補(bǔ)瀉等屬性能夠與病癥對(duì)應(yīng),據(jù)此施治便不會(huì)有大錯(cuò),至于具體用藥上有些許不同并無(wú)大礙。

  有“中國(guó)最后一位大儒家”之稱的梁漱溟在《東西文化及其哲學(xué)》中說(shuō):“中國(guó)說(shuō)是有醫(yī)學(xué),其實(shí)還是手藝。西醫(yī)處方,一定的病有一定的藥,無(wú)大出入;而中醫(yī)的高手,他那運(yùn)才施巧的地方都在開(kāi)單用藥上了。十個(gè)醫(yī)生有十樣不同的藥方,并且可以十分懸殊。因?yàn)樗蔚牟⊥苤蔚乃帲际菦](méi)有客觀的憑準(zhǔn)的。”

  梁漱溟的這段話,似在調(diào)侃、揶揄中醫(yī),也可能是“十個(gè)中醫(yī)十個(gè)方”說(shuō)法的最早發(fā)明者。如今的“否定中醫(yī)”者為了增加自己主張的說(shuō)服力,常常以此為依據(jù),攻擊中醫(yī)不規(guī)范、不客觀、不標(biāo)準(zhǔn)、不能重復(fù)……中醫(yī)學(xué)界人士雖然做過(guò)諸多辯駁,卻沒(méi)有切中要害。

  其實(shí),“十個(gè)中醫(yī)十個(gè)方”要區(qū)分兩種情況:其一,處方的用藥不同,但組方原則也就是治則治法是相同的。表面看去,似乎是“十個(gè)中醫(yī)十個(gè)方”,但實(shí)際上可視為“一個(gè)方”;其二,所用的藥物不同,組方原則也不同,這才是真正的“十個(gè)中醫(yī)十個(gè)方”。

  為什么會(huì)出現(xiàn)治則治法相同而處方用藥不同的情況呢?這要從中醫(yī)治病的最基本原理說(shuō)起。

  首先,中醫(yī)臨證通過(guò)察顏觀色、聞聲辨舌、切膚號(hào)脈等診察手段和方法,獲取患者的癥狀、體征等臨床資料,四診合參后驗(yàn)證出“病機(jī)”,并據(jù)“病機(jī)”立法處方用藥,是中醫(yī)精髓之所在,也是中醫(yī)在面對(duì)新出現(xiàn)的疾病時(shí),不需要根據(jù)直接或間接經(jīng)驗(yàn)便能處方用藥的原因,更是中醫(yī)在當(dāng)今這個(gè)對(duì)科學(xué)絕對(duì)崇拜與信任的時(shí)代依然能夠存活的理由。

  其次,中醫(yī)治療疾病,只要辨別清楚疾病的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)的屬性,所用藥物的寒熱、補(bǔ)瀉等屬性能夠與病癥對(duì)應(yīng),據(jù)此施治便不會(huì)有大錯(cuò),至于具體用藥上有些許不同并無(wú)大礙。

  再次,中藥的品種雖然有近萬(wàn)種之多,但一個(gè)熟諳醫(yī)理的中醫(yī)大夫用熟了的或者說(shuō)習(xí)用的、常用的不過(guò)一百多種而已;普通中藥房的備用中藥,也不過(guò)三五百種罷了。所開(kāi)方劑具體用藥的不同,比如補(bǔ)氣藥,我用人參,你用黨參,他用黃芪……就好比你用剪刀,我用手撕,都能將一塊布分割成兩塊,只是方法小有不同而已。

  最后,中國(guó)戲劇也有一句與“十個(gè)中醫(yī)十個(gè)方”相類似的話——“十戲九不同”,而有造詣的演員,就“造詣”在這“九不同”上。因?yàn)檫@種“有規(guī)則的自由行動(dòng)”,帶來(lái)了即興創(chuàng)作的可能性,從而使得那些大家時(shí)有妙造自然的神來(lái)之筆。

  總之,十個(gè)中醫(yī)面對(duì)同一位患者,可以開(kāi)出藥物組成不同但治療原則相同的“十個(gè)方”,且往往都能有效,這是中醫(yī)最明顯的特色與優(yōu)勢(shì)之一,歷史上是,現(xiàn)在也是,將來(lái)還是。那種“十個(gè)中醫(yī)一個(gè)方”的企圖是枉然的“夢(mèng)想”,是不可能實(shí)現(xiàn)的。

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