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醫(yī)保新聞| 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn):貼心照料溫情可依

2017-10-13 來源:天津醫(yī)改  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:力爭(zhēng)在“十三五”期間,基本形成適應(yīng)我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架。這意味著,“十三五”期末,更多失能人員及其家庭將有望共享改革發(fā)展的成果。

人生旅途風(fēng)雨兼程,疾病無法阻擋,當(dāng)無望的失能降臨,誰可相依?為保障失能人員基本生活權(quán)益,讓他們過上有尊嚴(yán)、體面的生活,2016年6月,我國啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),在四川省成都市、吉林省長(zhǎng)春市等15個(gè)城市探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。這一制度,展現(xiàn)出溫情的面容。

  回應(yīng)失能群體希冀

  民有所需,政有所為。

  2016年6月,人社部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。

  由15個(gè)試點(diǎn)城市組成的制度先行部隊(duì),探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策體系,探索護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法,探索各類長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法,探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制。

  根據(jù)安排,這15個(gè)城市將經(jīng)過1-2年的試點(diǎn),逐步積累經(jīng)驗(yàn),國家層面將對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),制定穩(wěn)定可行的制度在全國推廣。

  力爭(zhēng)在“十三五”期間,基本形成適應(yīng)我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架。這意味著,“十三五”期末,更多失能人員及其家庭將有望共享改革發(fā)展的成果。

  試點(diǎn)城市積極探索

  長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)已逾一年,受益者數(shù)量越來越多,百姓贊不絕口,印證了改革的民生取向與制度的優(yōu)越性。

  各試點(diǎn)城市在參保范圍、籌資渠道和標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付、標(biāo)準(zhǔn)體系和經(jīng)辦管理服務(wù)、失能等級(jí)評(píng)定、基金監(jiān)管等方面,開展了多種形式的探索。

  參保范圍

  南通市將所有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和居民120萬人,不分城鄉(xiāng)、不分年齡全部統(tǒng)一納入護(hù)理保險(xiǎn),保障范圍由重度失能人員逐步擴(kuò)展至中度失能人員。

  廣州市則堅(jiān)持失能失智人員同步推進(jìn)。

  籌資渠道方面

  成都市建立了個(gè)人、單位、財(cái)政和社會(huì)捐助等多渠道籌資機(jī)制,在突出個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)考慮個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政投入可持續(xù)問題,籌資比例與年齡和失能風(fēng)險(xiǎn)大小掛鉤,引入財(cái)政補(bǔ)貼,體現(xiàn)了政府責(zé)任。

  護(hù)理機(jī)構(gòu)的選擇

  南通市創(chuàng)新探索出“以居家護(hù)理、生活照料為主,以機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)為輔,集專業(yè)上門、志愿服務(wù)、津貼補(bǔ)助、器具輔助四位一體”的服務(wù)模式,受到失能人員家庭的歡迎。

  基金支付

  廣州市采取按項(xiàng)目付費(fèi),設(shè)置月度限額防止基金濫用。月度限額綜合考量當(dāng)?shù)胤?wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)水平、物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理人員薪酬、基金收入等因素。成都市則以保障重度失能人員為切入點(diǎn),根據(jù)認(rèn)定和評(píng)定的失能等級(jí)確定具體定額支付標(biāo)準(zhǔn),失能程度與照護(hù)等級(jí)對(duì)應(yīng),支付標(biāo)準(zhǔn)與照護(hù)等級(jí)掛鉤。

  失能等級(jí)的認(rèn)定

  荊門市采取第三方評(píng)估辦法,從該市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家?guī)熘羞x聘人員,組建長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)失能評(píng)定專家組。

  廣州市探索將鑒定評(píng)估方與經(jīng)辦管理服務(wù)方分離,由市勞動(dòng)能力鑒定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦失能狀態(tài)和長(zhǎng)護(hù)需求評(píng)估工作。

  試點(diǎn)城市根據(jù)地方特點(diǎn),因地制宜開展工作,已經(jīng)探索出了很多有益的經(jīng)驗(yàn)。

  制度的溫情

  失能人員的長(zhǎng)期護(hù)理需求得到滿足,是個(gè)人、家庭、社會(huì)乃至中華文化溫情回歸的體現(xiàn)。

  在試點(diǎn)城市長(zhǎng)春,失能人員入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全年費(fèi)用在4萬元左右,參保職工全年只需承擔(dān)3600元左右,參保居民只需承擔(dān)7200元左右。

  2016年,上海等已經(jīng)開展待遇支付的4個(gè)城市,參保人待遇享受40余萬人次,基金支付3億多元。

  由于有了穩(wěn)定的資金來源,養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展。行業(yè)步入健康發(fā)展軌道,就業(yè)崗位不斷產(chǎn)生。

  荊門市已打造出福壽居、千福園等護(hù)理服務(wù)示范機(jī)構(gòu)28家,帶動(dòng)35家養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)再投資近2億元,吸引8家民營(yíng)企業(yè)投資醫(yī)養(yǎng)護(hù)產(chǎn)業(yè),新增崗位近2000個(gè)。

  事實(shí)證明,制度實(shí)現(xiàn)了整合各項(xiàng)失能老人護(hù)理和服務(wù)的初衷,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)向好發(fā)展,實(shí)現(xiàn)了家庭和諧,更培育了新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)和拉動(dòng)了就業(yè)。

  這項(xiàng)充滿溫情的社會(huì)保障制度必將行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

  

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