研究 | 代謝危險(xiǎn)因素增加慢乙肝患者的HCC風(fēng)險(xiǎn)

2017-09-07 來(lái)源：醫(yī)脈通肝臟科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前，人們關(guān)于HBV感染者的肝細(xì)胞癌（HCC）發(fā)生和肝臟疾病相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)與代謝危險(xiǎn)因素的相關(guān)關(guān)系的了解比較少。

　　來(lái)自臺(tái)灣大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)大型隊(duì)列研究，探究了二者之間的相關(guān)性，研究結(jié)果發(fā)表于Gastroenterology雜志。

　　研究人員納入了5373例989～1992年期間接受常規(guī)免費(fèi)體檢的臺(tái)灣男性公職人員的數(shù)據(jù)；獲得了受試者HBV攜帶者的肝臟疾病相關(guān)發(fā)病率和死亡信息，這些HBV攜帶者為年齡為40歲～65歲（n＝1690），存在不同的代謝危險(xiǎn)因素。研究人員比較了HBV攜帶者與相同年齡無(wú)HBV或HCV感染受試者（n＝1289）的病史。研究使用患者基線數(shù)據(jù)（肥胖、糖尿病、高甘油三酯血癥和高血壓）進(jìn)行代謝風(fēng)險(xiǎn)分類；隨后，基于代謝因素和胰島素抵抗，進(jìn)行HBV因素對(duì)HCC風(fēng)險(xiǎn)影響的病例-隊(duì)列分析。

　　研究結(jié)果

　　中位隨訪19年，1690例HBV攜帶者中158例發(fā)生HCC，126例死于肝臟相關(guān)疾病；無(wú)HBV或HCV感染受試者中，僅6例發(fā)生HCC或死于肝臟相關(guān)疾病；

　　伴有不同代謝危險(xiǎn)因素的HBV攜帶者發(fā)生HCC和肝臟相關(guān)死亡的累積發(fā)生率存在顯著差異。相較于低代謝危險(xiǎn)患者[10年累積發(fā)生率為4.83%]，≥3個(gè)代謝危險(xiǎn)因素的患者發(fā)生HCC的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（10年累積發(fā)生率為13.60%，aHR=2.32,95%CI，1.18）；

　　吸煙對(duì)這一相關(guān)性有顯著影響（P=0.0044）。相較于無(wú)代謝危險(xiǎn)因素吸煙者者，≥3個(gè)代謝危險(xiǎn)因素吸煙者發(fā)生HCC風(fēng)險(xiǎn)和10年累積發(fā)生率均顯著增加（3.87%vs25.0%，P＜0.0001，）但并未升高非吸煙者的HCC風(fēng)險(xiǎn)；

　　代謝危險(xiǎn)因素和胰島素抵抗對(duì)HBVDNA＜10000copies/mL者的HCC風(fēng)險(xiǎn)影響最大。

　　研究結(jié)論

　　研究人員總結(jié)稱，該項(xiàng)針對(duì)40～65歲臺(tái)灣男性慢性HBV感染者的研究表明高代謝危險(xiǎn)因素負(fù)擔(dān)與HCC風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，而吸煙對(duì)這種相關(guān)性有顯著的影響。

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