在2017年4月，為了進一步貫徹《關于開展糖尿病門特按人頭付費試點工作的通知》（津人社辦發(fā)〔2013〕97號）文件要求，市人社局先后印發(fā)《關于北辰區(qū)有關醫(yī)療機構參加糖尿病門特按人頭付費試點的批復》（津人社局函〔2017〕48號）、《關于河北區(qū)有關醫(yī)療機構參加糖尿病門特按人頭付費試點的批復》（津人社局函〔2017〕49號）、《關于和平區(qū)有關醫(yī)療機構參加糖尿病門特按人頭付費試點的批復》（津人社局函〔2017〕53號）、《關于對天津市黃河醫(yī)院等四家醫(yī)療機構參加糖尿病門特按人頭付費試點的批復》（津人社局函〔2017〕66號）等四個文件，一共確定天津市和平區(qū)南市街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、天津市和平區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、天津市第二醫(yī)院、河北區(qū)望海樓街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、河北區(qū)王串場街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、天津市北辰區(qū)瑞景街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、天津北辰北門醫(yī)院、天津市黃河醫(yī)院、天津市紅橋醫(yī)院、天津市河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市河東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等11家家醫(yī)療機構參加糖尿病門特按人頭付費試點。

　　《批復》要求試點醫(yī)療機構要積極做好政策宣講，與患者在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上簽訂年度定點就醫(yī)協(xié)議，不得推諉重癥糖尿病門特患者。試點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，履行各項承諾，堅持公益性原則，遵從市場化規(guī)律，綜合運用信息化等手段，合理控制醫(yī)療成本，減輕參保患者負擔，不斷提升慢病健康管理服務績效。

　　醫(yī)療機構要充分發(fā)揮“互聯(lián)網+”糖尿病健康管理醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢，以參?；颊邽橹行?，探索“1+N”慢病簽約服務模式。要堅持與其他醫(yī)療機構合作，按照簽約首診、雙向轉診、上下聯(lián)動的分級診療模式，為簽約糖尿病患者提供優(yōu)質診療服務；要堅持與定點零售藥店合作，為患者提供就近購藥、居家用藥的便捷服務，并確保合作藥店的藥品銷售價格不高于試點醫(yī)療機構。鼓勵試點醫(yī)療機構按照市場化原則，探索醫(yī)聯(lián)體內部的利益共享機制，提高有關各方為簽約患者服務的積極性。

　　簽約醫(yī)療機構在與糖尿病門特患者協(xié)商一致的基礎上，可由患者從與簽約醫(yī)療機構組成醫(yī)療聯(lián)合體的天津醫(yī)藥集團津一堂連鎖股份有限公司和天津瑞澄大藥房連鎖有限公司所屬藥店中，就近選擇一家定點零售藥店提供配藥服務。簽約醫(yī)療機構將糖尿病門特處方上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)，由患者到選定的定點零售藥店憑處方購藥。

　　簽約患者到選定的定點零售藥店購藥，以及經簽約醫(yī)療機構轉診到其他定點醫(yī)療機構就醫(yī)診療，所發(fā)生的糖尿病門特費用，由醫(yī)保經辦機構與選定藥店和轉入醫(yī)院按現(xiàn)行政策分別結算，并納入簽約醫(yī)療機構的人頭付費標準核算范圍。簽約患者自行到其他定點零售藥店購藥，或未經轉診自行到其他醫(yī)療機構就醫(yī)診療，所發(fā)生的糖尿病門特費用，不納入醫(yī)保支付范圍。