7月10日，天津市人力社保局召開異地就醫(yī)直接結算工作推動會，加快推進醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網結算。會上，市人力社保局、市社保中心有關負責人解讀了異地就醫(yī)直接結算相關政策，對異地就醫(yī)直接結算報銷政策、人員備案、機構聯(lián)網以及信息化建設、監(jiān)督檢查等作出部署。

　　據了解，天津市自2016年啟動醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網結算以來，先后出臺6個政策文件，形成了政策框架。去年12月16日，率先實現(xiàn)了與國家異地就醫(yī)結算平臺的在線對接，并進行了聯(lián)調測試。今年1月16日，全國醫(yī)保異地就醫(yī)結算第一單在本市濱海新區(qū)泰達國際心血管病醫(yī)院產生。目前，通過國家結算平臺，本市已開通并上傳國家平臺異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構32家，其中三級定點醫(yī)院28家，二級定點醫(yī)院4家，為異地就醫(yī)參保人員累計備案767人次，先后向北京、河北等28個省市撥付異地就醫(yī)直接結算預付款1200余萬元，9個省市的參保人員通過聯(lián)網實現(xiàn)住院即時結算。天津異地就醫(yī)直接結算工作多次受到人社部中心的表揚，在全國起到了先鋒示范作用。

　　截止6月1日，全國已開通1140家定點醫(yī)療機構，上傳國家異地就醫(yī)結算平臺的備案人員20萬人，已審批預付金初始額度511筆、金額3.77億元，直接結算1008家定店醫(yī)療機構。國家人社部6月2日召開異地就醫(yī)結算“百日攻堅”視頻會，要求在今年9月前，全面實現(xiàn)異地住院醫(yī)療費用直接結算。為貫徹落實好國家異地就醫(yī)工作要求，天津市政府將異地就醫(yī)直接結算工作列入2017年市政府重點工作。

　　本次會議傳達了異地就醫(yī)直接結算工作方案，明確了8個方面22項具體工作任務。市社保中心有關負責人指出，時間緊，任務重，應鎖定目標，把握重點，突出關鍵環(huán)節(jié)，全力加速異地就醫(yī)直接結算的工作推進步伐，牢牢把握9月底前實現(xiàn)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算總的目標，要重點把握好三個方面的工作：

　　一是定點醫(yī)療機構聯(lián)網工作。目前，天津市已開通異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構共32家。9月底前，本市承擔異地就醫(yī)任務重的醫(yī)療機構，將進一步擴大到本市全部三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院，總的醫(yī)療機構不少于62家。與醫(yī)療機構密切配合，以最快的時間，完成系統(tǒng)改造和測試工作，完全按照規(guī)定標準接入國家平臺，確保外地來津人員可以在我市主要醫(yī)療機構得到更加全面的醫(yī)療服務、更加便捷的醫(yī)保結算。

　　二是異地就醫(yī)人員備案工作。8月底前，要將備案人員范圍擴大至異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員，并從職工醫(yī)保擴大到居民醫(yī)保參保人員。

　　三是醫(yī)療費用審核監(jiān)管工作。外地參保人員到天津就醫(yī)后，要一視同仁做好各項管理和服務。各級醫(yī)療機構要做好異地就醫(yī)宣傳引導，在醒目位置張貼宣傳告示，要規(guī)范診療服務行為，加強成本控制，減輕參保人員負擔；結算管理部門要將異地就醫(yī)人員納入本市醫(yī)療保險系統(tǒng)統(tǒng)一管理；醫(yī)保監(jiān)督管理部門要充分利用醫(yī)療保險實時監(jiān)控系統(tǒng)，對住院時間偏長、住院費用偏高的個案重點監(jiān)管，嚴查虛假住院問題。

　　各部門要結合各自工作職責，做好醫(yī)?；鸬氖崭豆芾?，信息化建設以及宣傳培訓等工作，扎扎實實的打牢異地就醫(yī)直接結算基礎，確保人民群眾真正享受到改革實惠。

　　目前距離9月底只有50多天，市社保中心有關負責人要求確保高質量完成異地就醫(yī)直接結算工作任務。他提出三點希望：

　　一是要堅定信心。

　　總結前期工作積累的經驗，借鑒其他兄弟省市好的經驗。發(fā)揮天津作為醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌垂直管理單位、高醫(yī)療水平，以及醫(yī)療保險經辦中所形成并長期保持的政策、經辦、醫(yī)療機構之間的相互理解、積極支持、主動配合、合力共進的天然優(yōu)勢。

　　二是要堅持高標準。

　　要把異地就醫(yī)直接結算當做宣傳和展示天津的一張名片，力爭讓全國了解天津惠民便民利民的醫(yī)療保險政策制度，認知天津優(yōu)質高效的醫(yī)療保險經辦管理和質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務。做到政策制度更加簡潔明了，更具有吸引力；經辦流程簡單快捷，讓異地就醫(yī)人員駐離無憂；醫(yī)療服務周到細致，讓異地就醫(yī)人員無怨無悔；積極主動到兄弟省市辦理聯(lián)網事項，有異地就醫(yī)需求的地區(qū)要做到無死角。

　　三是要協(xié)調配合。

　　異地就醫(yī)是一項系統(tǒng)工程，需要各省市通力合作，需財政、衛(wèi)計委等政府部門的支持，更需醫(yī)保政策、經辦及醫(yī)療機構的精誠合作。各部門既要有以我為主，為我而戰(zhàn)的主人翁精神，不推諉、不懈怠，做好內部組織和推動工作，細化目標任務，層層分解落實，自覺把自身的任務扛起來、完成好。要保持和發(fā)揚協(xié)作精神，對照總體工作安排和進度節(jié)點，顧全大局，主動對標、對表，協(xié)調推進，積極銜接、彌合。要加強督導考核，各部門、各單位要建立內部工作臺賬，層層加強督導，壓實壓緊責任，逐項清倉歸零，確保任務落地落實。