在肝癌的早期診斷中，不少患者會(huì)看見“小肝癌”一詞，其是指單個(gè)腫瘤的最大直徑不超過(guò)3厘米或2個(gè)腫瘤直徑之和不超過(guò)3厘米的肝癌。專家表示，選對(duì)治療方法，不開刀也能消滅小肝癌。

　　1.肝癌并非“一切了事”

　　專家介紹，肝癌的預(yù)后主要取決于病期的早晚。如切除2厘米無(wú)器官侵犯的小肝癌灶，5年存活率可達(dá)60%～70%；而不能手術(shù)切除的肝癌，5年生存率則小于5%。

　　雖然，手術(shù)切除是肝癌患者的首選治療方法，但其具有一定的適應(yīng)證：

　　患者應(yīng)有正常的心、肺、腎功能，以便能夠承受麻醉和手術(shù)；

　　患者的肝臟要具有一定的儲(chǔ)備功能，當(dāng)切除一定體積的肝臟后，剩余的肝臟能夠維持正常的功能；

　　腫瘤的病灶應(yīng)較局限。

　　肝癌患者如接受手術(shù)切除，必須滿足上述條件。

　　如果盲目追求手術(shù)切除而達(dá)不到根治性效果，殘留的腫瘤在術(shù)后很快會(huì)復(fù)發(fā)。若是肝臟的儲(chǔ)備功能不全，術(shù)后也易發(fā)生肝功能衰竭。

　　2.射頻消融讓小肝癌“灰飛煙滅”

　　目前，消融治療、手術(shù)切除與肝移植并列為根治肝癌的方法。

　　消融是一種物理熱治療方法。利用專門的治療針定位腫瘤組織，通過(guò)射頻儀所產(chǎn)生的高頻電磁波激發(fā)組織細(xì)胞內(nèi)離子，產(chǎn)生60℃～110℃左右的高溫，使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死。

　　有時(shí)，腫瘤藏得很深，位于超聲盲區(qū)，或者射頻針不能到達(dá)的部位，如腫瘤生長(zhǎng)位置貼近胃腸道或器官包膜下，可以選擇外科手術(shù)，而射頻消融則起輔助作用。術(shù)中消融有助于超聲探查，發(fā)現(xiàn)新病灶，并能通過(guò)暫時(shí)阻斷肝動(dòng)脈和門靜脈的血流來(lái)增大消融范圍。

　　專家稱，腫瘤大小是影響射頻療效的重要因素。當(dāng)腫瘤直徑大于5厘米時(shí)，完全摧毀率小于30%；當(dāng)腫瘤直徑介于3～5厘米時(shí)，完全毀損率為50%～70%；當(dāng)腫瘤直徑小于等于3厘米時(shí)，完全摧毀率大于90%。

　　3.射頻消融并非人人適合

　　這種讓小肝癌即刻“灰飛煙滅”的利器也有一定的適應(yīng)證。

　　首先，射頻消融適合單個(gè)腫瘤直徑小于5厘米，或最大直徑小于3厘米且結(jié)節(jié)數(shù)不超過(guò)3個(gè)的肝癌患者。對(duì)于單個(gè)腫瘤直徑小于3厘米的小肝癌，大多可獲得根治性療效。一旦腫瘤大于5厘米，射頻消融難以完全殺滅腫瘤。但可以結(jié)合肝動(dòng)脈栓塞化療，阻斷腫瘤血供，提升局部的消融效果。

　　其次，患者未出現(xiàn)血管、膽管和肝外轉(zhuǎn)移。

　　再次，患者肝儲(chǔ)備功能為A級(jí)或B級(jí)，無(wú)重要臟器器質(zhì)性病變，無(wú)嚴(yán)重凝血障礙或出血傾向。

　　相較手術(shù)，射頻消融治療小肝癌有不少優(yōu)點(diǎn)。首先射頻消融屬微創(chuàng)手術(shù)，適合年齡較大、身體情況較差、重要臟器功能較差的患者。其次，射頻消融療效確切、治療時(shí)間短，單次射頻消融時(shí)間在12分鐘左右，患者恢復(fù)快，且可借助影像設(shè)備精確觀察治療效果。

　　射頻治療小肝癌是現(xiàn)代科技與醫(yī)學(xué)臨床的完美結(jié)合，是肝癌局部治療技術(shù)上的一大進(jìn)步，也是對(duì)肝癌微創(chuàng)治療這一現(xiàn)代理念的詮釋。

　　相關(guān)研究表明，在患者的遠(yuǎn)期生存方面，射頻消融可以獲得與手術(shù)切除相近的療效。射頻消融可在復(fù)發(fā)后進(jìn)行多次治療，延長(zhǎng)患者的生存期。另?yè)?jù)報(bào)道，肝癌復(fù)發(fā)后，通過(guò)射頻消融治療，患者的5年生存率為54.5%。