最嚴(yán)監(jiān)管來(lái)襲：一大批在線醫(yī)療公司或?qū)⑾В?/h1>

2017-05-31 來(lái)源：今日藥聞  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：本月，一份國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳發(fā)放的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見(jiàn)稿）和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)）意見(jiàn)的函在網(wǎng)絡(luò)流傳，下面就一起來(lái)看看是怎么一回事?

　　《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)函》文件共39項(xiàng)條例，從互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入的要求、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則、互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)監(jiān)管以及相關(guān)法律責(zé)任明細(xì)4個(gè)方面，提出了具體的要求。

　　監(jiān)管層對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的管理正在逐漸完善和規(guī)范。

　　讓行業(yè)感到不安的主要原因，來(lái)自《意見(jiàn)》第四、七、九、十四、二十三條，按照這些條款的規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)就變成了以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心的互聯(lián)網(wǎng)+的組織方式，大幅縮減各互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的醫(yī)生源，從供給側(cè)提升組織難度。

　　簡(jiǎn)單而言即，目前現(xiàn)在問(wèn)診是許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)，而在新規(guī)下，大部分在線問(wèn)診業(yè)務(wù)將因違規(guī)而需關(guān)閉，因此，文件是否會(huì)成真，對(duì)部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)而言，等同于一個(gè)生死問(wèn)題。

　　面對(duì)種種疑問(wèn)，近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)工作人員針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上流傳的《征求意見(jiàn)稿》給出回應(yīng)，“這個(gè)文件目前還沒(méi)有公開(kāi)發(fā)布，還只是征求意見(jiàn)稿，以后肯定會(huì)有變化。”這一回應(yīng)，表明此前規(guī)定仍有回旋余地，對(duì)一些面臨生死考驗(yàn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司而言，不啻為一個(gè)好消息。

　　而隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管進(jìn)入深水期，這個(gè)被眾多創(chuàng)業(yè)者、投資人寄予了厚望的行業(yè)，如今走到了命運(yùn)的十字路口。

　　監(jiān)管預(yù)期下，行業(yè)已經(jīng)站在洗牌的前夜。

　　在線問(wèn)診一度是撬動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)重要支點(diǎn)。事實(shí)上，對(duì)部分移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)而言，在線問(wèn)診業(yè)務(wù)是支撐其整體業(yè)務(wù)體系的一個(gè)基礎(chǔ)，是其獲得用戶、積累醫(yī)療資源的重要手段。但是，隨著《意見(jiàn)》的傳出，這一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療重要組成部分，如今面臨著一個(gè)不確定的未來(lái)。

　　權(quán)威人士認(rèn)為，基于目前流傳的文件內(nèi)容，這些政策整體來(lái)說(shuō)對(duì)目前行業(yè)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院偏利空。這是一個(gè)事實(shí)，因?yàn)椤兑庖?jiàn)》抬高了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的門檻，限定了業(yè)務(wù)范圍，同時(shí)增加了成本，降低了效率，而監(jiān)管本身也抬高了全行業(yè)的成本與執(zhí)行難度。因此《意見(jiàn)》還會(huì)對(duì)行業(yè)內(nèi)的醫(yī)患端平臺(tái)有比較大的影響。

　　具體來(lái)講，《意見(jiàn)》第四、七條表明一定要有線下機(jī)構(gòu)，并且需要有標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)入的機(jī)構(gòu)才可以開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療，同時(shí)還限定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診或者是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病管理（家庭醫(yī)生）。

　　第十四條規(guī)定了不準(zhǔn)接待初診患者，這樣會(huì)把很大一塊的市場(chǎng)需求抑制掉，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的獲客來(lái)源有一定制約，運(yùn)營(yíng)難度也會(huì)大幅增加。最重要的是，在《意見(jiàn)》的第二十三條提到，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)需要執(zhí)業(yè)資質(zhì)的同時(shí)，還需要執(zhí)業(yè)注冊(cè)的單位的同意。這事實(shí)上就會(huì)大幅縮減各互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的醫(yī)生源，從供給側(cè)提升組織難度。

　　“因?yàn)椤兑庖?jiàn)》文件出臺(tái)后會(huì)大幅度提升企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本，縮減效率，減少醫(yī)生源，降低患者流量，在規(guī)模未起未達(dá)到業(yè)務(wù)和收支平衡的時(shí)候，這批公司基本上發(fā)展希望不大了。”監(jiān)管預(yù)期下，行業(yè)已經(jīng)站在洗牌的前夜。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的變數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)偏高。

　　此次尚未落定的《意見(jiàn)》，并非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)遇到的第一份監(jiān)管文件。

　　2016年2月，北京市衛(wèi)生計(jì)生委推出打擊“號(hào)販子”的八條措施，其中，“統(tǒng)一號(hào)源管理，取消醫(yī)生個(gè)人手工加號(hào)條，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)嚴(yán)格加號(hào)管理”，便對(duì)原有部分以網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)為主要模式的移動(dòng)醫(yī)療公司產(chǎn)生了沖擊。因?yàn)榘藯l措施的出臺(tái)意味著，對(duì)以提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)為主營(yíng)業(yè)務(wù)的移動(dòng)醫(yī)療公司而言，將遭遇服務(wù)斷供的風(fēng)險(xiǎn)。

　　監(jiān)管層政策的改變對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者的影響可見(jiàn)一斑，而在當(dāng)前階段，多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者，無(wú)法脫離現(xiàn)有醫(yī)療體系，這導(dǎo)致其面臨的變數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)偏高。

　　行業(yè)已經(jīng)迎來(lái)重要拐點(diǎn)。

　　《意見(jiàn)》雖尚未正式下發(fā)，監(jiān)管預(yù)期帶來(lái)的影響仍在持續(xù)發(fā)酵。

　　事實(shí)上，從《意見(jiàn)》目前的內(nèi)容來(lái)看，其對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的影響是多層次的。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)整體是利空，但對(duì)以醫(yī)院為核心的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)、醫(yī)藥電商、移動(dòng)端電子病歷企業(yè)、慢病續(xù)方業(yè)務(wù)的公司、診后隨訪的公司以及公立醫(yī)院都有不同程度的利好。

　　因此，監(jiān)管的落地在引發(fā)行業(yè)洗牌的同時(shí)，同樣孕育著新的機(jī)會(huì)。

　　值得注意的是，監(jiān)管層一方面在嘗試調(diào)整和規(guī)范對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管，另一方面，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源的監(jiān)管也在逐步改變。

　　2016年12月19日，最高人民法院公布最新修定的《非法行醫(yī)罪司法解釋》，刪除了原“個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的”屬于非法行醫(yī)行為的規(guī)定。

　　換言之，醫(yī)師在注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外另辟地方行醫(yī)的，或者執(zhí)業(yè)醫(yī)師辭職后、離職后、退休后在任一地方行醫(yī)的，即使沒(méi)有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》，也不能再以非法行醫(yī)罪追究其刑事責(zé)任。

　　無(wú)論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，醫(yī)生都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一，在監(jiān)管層逐步將醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推向合法的背景下，此次最高法更新非法行醫(yī)罪的司法解釋，將進(jìn)一步松綁醫(yī)生群體。

　　這條消息利好的不僅是醫(yī)生群體，從患者的角度更意味著醫(yī)生勞動(dòng)方式的增加和醫(yī)療服務(wù)的增量，對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系尤其是民營(yíng)醫(yī)療體系而言，意味著更大的商業(yè)機(jī)會(huì)和操作空間。

　　監(jiān)管層面不斷釋放利好，醫(yī)療行業(yè)的巨大投資前景，以及互聯(lián)網(wǎng)所帶來(lái)的新技術(shù)，都給非公立醫(yī)療體系注入了更多可能性。

　　在公立醫(yī)療體系被緩慢改變的同時(shí)，非公立醫(yī)療體系的發(fā)展，對(duì)解決看病難、看病貴的作用，也將在現(xiàn)實(shí)生活中，越來(lái)越多的影響到每一個(gè)普通人。

　　非公醫(yī)療體系的發(fā)展事實(shí)上增加了醫(yī)療資源的供給，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者而言，這意味著將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)落地到實(shí)際的診療中將擁有更多抓手。因此，風(fēng)險(xiǎn)初現(xiàn)的時(shí)候，機(jī)會(huì)也在孕育中。

　　更值得注意的信號(hào)是，隨著監(jiān)管層不斷加大對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的管理力度，這意味著行業(yè)已經(jīng)迎來(lái)重要拐點(diǎn)。

　　總結(jié)

　　在權(quán)威人士看來(lái)，國(guó)家一旦開(kāi)始立法，就說(shuō)明行業(yè)確實(shí)已經(jīng)進(jìn)入最后的整合階段，需要由國(guó)家開(kāi)始執(zhí)行監(jiān)督和規(guī)范，這無(wú)論是在電商，還是在網(wǎng)約車、共享單車行業(yè)都會(huì)出現(xiàn)。