為了提高降壓治療的達(dá)標(biāo)率，許多高血壓患者都需要使用兩種或兩種以上降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，需要選擇更加合理的聯(lián)合降壓治療方案。在選擇聯(lián)合治療的組分藥物時(shí)，除了需考慮藥物降壓作用機(jī)制的協(xié)同、互補(bǔ)性之外，還應(yīng)堅(jiān)持臨床試驗(yàn)證據(jù)原則，選擇那些經(jīng)過以臨床結(jié)局為目標(biāo)的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證過的治療方案。
ASCOT研究證實(shí)氨氯地平
聯(lián)合培哚普利的臨床獲益
在英國、愛爾蘭以及斯堪的納維亞國家進(jìn)行的大規(guī)模高血壓臨床試驗(yàn)——盎格魯-斯堪的納維亞心臟預(yù)后試驗(yàn)-降壓分支（ASCOT-BPLA）研究將氨氯地平與培哚普利作為新藥組合進(jìn)行了平均5.5年的前瞻性觀察。
在年齡40~79歲、合并至少3個(gè)心血管危險(xiǎn)因素的19257例高血壓患者中，研究者對比了以氨氯地平或阿替洛爾為基礎(chǔ)的降壓治療方案。為了降壓達(dá)標(biāo)，氨氯地平可聯(lián)合培哚普利，阿替洛爾可聯(lián)合芐氟噻嗪。
在觀察隨訪過程中，與阿替洛爾聯(lián)合芐氟噻嗪相比，氨氯地平聯(lián)合培哚普利平可更有效控制血壓，更有效預(yù)防致死與非致死性腦卒中、全部心血管事件及手術(shù)、心血管死亡、全因死亡，風(fēng)險(xiǎn)分別下降23%、16%、24%和11%。
氨氯地平聯(lián)合培哚普利機(jī)制協(xié)同互補(bǔ)，
有效降壓同時(shí)減少不良反應(yīng)
鈣拮抗劑（CCB）氨氯地平與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）培哚普利都是分子長效的降壓藥，可更有效降低血壓，包括診室血壓與24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的夜間血壓。這很可能是其可更有效降低心血管風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的主要原因。這兩種藥物還都是作用于血管的降壓藥物，可有效擴(kuò)張動(dòng)脈血管，更有效降低中心動(dòng)脈收縮壓。
與阿替洛爾聯(lián)合芐氟噻嗪相比，氨氯地平聯(lián)合培哚普利的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，因不良反應(yīng)而中止藥物治療的患者更少。除了這兩種藥物本身不良反應(yīng)較少，耐受性較好外，還可能是因?yàn)槠渥饔脵C(jī)制的互補(bǔ)性，可相互抵消各自的不良反應(yīng)，如CCB常見的不良反應(yīng)腳踝部水腫，可能因?yàn)槁?lián)合應(yīng)用ACEI而有所減少或減輕。CCB僅擴(kuò)張毛細(xì)血管網(wǎng)前小動(dòng)脈，體液因此更容易、更多進(jìn)入間質(zhì)，因此導(dǎo)致外周水腫，而ACEI不僅擴(kuò)張毛細(xì)血管網(wǎng)前動(dòng)脈，還可擴(kuò)張網(wǎng)后靜脈，因而可降低毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)壓，有助于減輕水腫或減少水腫發(fā)生；亦有研究提示，CCB可減少或減輕ACEI導(dǎo)致的咳嗽。
總之，ASCOT研究為選擇更合理的聯(lián)合降壓治療方案提供了重要的臨床試驗(yàn)證據(jù)。也正因此，大部分高血壓指南都把ACEI與CCB聯(lián)合方案作為聯(lián)合治療的優(yōu)先選擇之一。
高血壓與充血性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥40.38高血壓，充血性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥98原發(fā)性高血壓。本品適用于單獨(dú)服用培哚普利不能完全控制血壓的患者。
健客價(jià)： ￥80治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià)： ￥561.高血壓。本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.冠心?。–AD）。
健客價(jià)： ￥301.高血壓。本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.冠心?。–AD）。
健客價(jià)： ￥10可單獨(dú)或聯(lián)合其它抗高血壓藥物治療高血壓。
健客價(jià)： ￥23本品可單獨(dú)或聯(lián)合其它抗高壓藥物治療高血壓。
健客價(jià)： ￥321.高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià)： ￥231、高血壓 本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD） 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià)： ￥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD） 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià)： ￥251.原發(fā)性高血壓，單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛，單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià)： ￥131．高血壓病。可單獨(dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2．慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥281.高血壓，可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛，可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥32.51.高血壓病。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥17.51.高血壓，可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛，可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥331.高血壓：本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛：可單獨(dú)使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥5.81.高血壓病，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛：可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià)： ￥151.高血壓：本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛：可單獨(dú)使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥14高血壓病?？蓡为?dú)使用本品治療，也可與其它抗高血壓藥物合用。慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療，也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥19.5（1）高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。（2）心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。
健客價(jià)： ￥12高血壓病、心絞痛。尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià)： ￥151.高血壓病?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥19.51、高血壓?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2、慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥6
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