隨著多個(gè)陽性試驗(yàn)連續(xù)不斷的發(fā)表,血管內(nèi)治療急性缺血性卒中逐步成為大動脈閉塞患者治療的金標(biāo)準(zhǔn)。血管內(nèi)治療相比單獨(dú)IV溶栓治療,3個(gè)月時(shí)的功能結(jié)局更好,且不受患者年齡和卒中嚴(yán)重程度的影響。與IVtPA溶栓治療一樣,血管內(nèi)治療對時(shí)間的要求也很嚴(yán)格。
簡化急性卒中管理來加速IV溶栓已在全球各地成功實(shí)施。量化快速管理血管內(nèi)治療的潛在患者獲益也可能會促使臨床實(shí)踐的改變。當(dāng)前研究旨在量化患者從減少血管內(nèi)治療延遲中獲得的益處。
研究者對芬蘭赫爾辛基連續(xù)接受IV溶栓治療的卒中患者(1998-2014;n=2,474)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察,并描述其年齡、性別、卒中嚴(yán)重程度、發(fā)作至治療時(shí)間以及3個(gè)月時(shí)改良Rankin量表(mRS)評分的分布。研究利用MRCLEAN研究中報(bào)道的大血管閉塞患者接受血管內(nèi)治療時(shí)的治療效果,來模擬當(dāng)減少治療延遲時(shí)3個(gè)月的mRS評分分布。從3個(gè)月結(jié)局中可推測出,隨著減少治療延遲時(shí)間患者的預(yù)期壽命及累積長期殘疾程度。
研究者發(fā)現(xiàn),發(fā)作至治療時(shí)間每節(jié)約1分鐘,相當(dāng)于額外獲得平均4.2天的健康生活,95%的預(yù)測區(qū)間2.3-5.4。不同患者特征,從快速治療中獲得的益處有所差異,年輕患者和女性獲益更大。女性由于其更長的預(yù)期壽命獲得的益處稍高于男性。年齡<55歲的嚴(yán)重卒中(NIH卒中量表評分>10分)患者每節(jié)約1分鐘,獲得超1周的健康壽命。在整個(gè)隊(duì)列中,治療延遲每縮短20分鐘可獲得平均3個(gè)月的無殘疾生活。
這項(xiàng)研究表明,對于伴有大血管閉塞且符合血管內(nèi)治療標(biāo)準(zhǔn)的急性缺血性卒中患者,治療延遲每縮短1分鐘,一般可以獲得4.2天的健康生活,年輕和嚴(yán)重卒中患者從中獲得健康生活的時(shí)間可超一周。研究者指出,血管內(nèi)治療延遲縮短很少的時(shí)間就可獲得顯著的健康生活獲益。因此,醫(yī)療服務(wù)體系有必要進(jìn)行優(yōu)化以縮短血管內(nèi)治療的延遲。
輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價(jià): ¥195本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥68用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥62用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥110用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥75改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價(jià): ¥61多糖鐵復(fù)合物膠囊(力蜚能):用于治療單純性缺鐵性貧血。 驢膠補(bǔ)血顆粒(九芝堂):補(bǔ)血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦!⒃陆?jīng)過少。
健客價(jià): ¥550主要用于冠心病、心絞痛,缺血性腦血管疾病,可改善心、腦缺血性癥狀。
健客價(jià): ¥30用于缺血性腦血管疾病,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞引起的腦梗死。
健客價(jià): ¥9.9活血通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)所致的缺血性中風(fēng),癥見半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥30改善慢性動脈閉塞癥所引起的潰瘍、疼痛以及冷感等缺血性諸癥狀。
健客價(jià): ¥59活血通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)。
健客價(jià): ¥52化瘀通絡(luò),益氣活血。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期氣虛血瘀證,癥見半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木,乏力,心悸氣短,流涎,自汗等。
健客價(jià): ¥36溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥12用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。
健客價(jià): ¥48主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥13血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥35溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥79活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥15活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥22活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥12活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥49.8