補(bǔ)充維生素D和鈣，不會(huì)改變老年女性癌癥風(fēng)險(xiǎn)！

2017-04-12 來(lái)源：醫(yī)脈通腫瘤科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：維生素也好，維他命也罷，一個(gè)帶著“生”字，一個(gè)帶著“命”字，聽(tīng)起來(lái)就好厲害的樣子。打開(kāi)“萬(wàn)能”的百度，搜索維生素與疾病、維生素與健康、甚至維生素與腫瘤，會(huì)發(fā)現(xiàn)維生素幾乎是萬(wàn)能的！

　　一項(xiàng)發(fā)表在JAMA上的近期研究提示，對(duì)于絕經(jīng)后健康的老年女性來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充維生素D和鈣不會(huì)改變老年女性癌癥風(fēng)險(xiǎn)！

　　維生素也好，維他命也罷，一個(gè)帶著“生”字，一個(gè)帶著“命”字，聽(tīng)起來(lái)就好厲害的樣子。打開(kāi)“萬(wàn)能”的百度，搜索維生素與疾病、維生素與健康、甚至維生素與腫瘤，會(huì)發(fā)現(xiàn)維生素幾乎是萬(wàn)能的！不可否認(rèn)，我們應(yīng)該警惕身體給我們的一些細(xì)微的警告，重視微量元素的補(bǔ)充，比如下面一些情況就可能與相應(yīng)的維生素缺乏有關(guān)：

　　溫馨提示：補(bǔ)充維生素不能跟著感覺(jué)走，還是要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。

　　之前有證據(jù)表明，低維生素D狀態(tài)可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。那么，對(duì)于老年女性來(lái)說(shuō)，維生素D3和鈣補(bǔ)充劑會(huì)降低她們的癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？

　　在一項(xiàng)納入2303例健康絕經(jīng)后女性的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，其中這些女性的平均基線血清25-羥基維生素D水平為32.8ng/mL，在超過(guò)4年的隨訪期間，維生素D3和鈣補(bǔ)充劑與安慰劑相比較，并未顯著降低所有類(lèi)型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這意味著，維生素D3和鈣補(bǔ)充劑在健康的老年女性中不會(huì)顯著降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　主要研究

　　為了確定維生素D3和鈣補(bǔ)充劑是否會(huì)降低老年女性癌癥風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)自美國(guó)Creighton大學(xué)的研究人員開(kāi)展了一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，近期發(fā)表在JAMA雜志上。

　　這項(xiàng)臨床試驗(yàn)在31個(gè)農(nóng)村縣開(kāi)展，是一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)4年（2009年6月24日——2015年8月26日的隨訪時(shí)間）、雙盲、安慰劑對(duì)照、以人群為基礎(chǔ)的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。

　　一共有2303名≥55歲的健康絕經(jīng)后女性被隨機(jī)分組，1156名女性分到治療組，1147人接受安慰劑。治療持續(xù)時(shí)間為4年。

　　治療組（維生素D3+鈣劑）接受維生素D32000IU/d和鈣1500mg/d；安慰劑組接受相同劑量的安慰劑。

　　該項(xiàng)研究的主要結(jié)局是所有類(lèi)型癌癥（不包括非黑素瘤皮膚癌）的發(fā)病率，應(yīng)用Kaplan-Meier生存期分析和比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行評(píng)估。

　　主要結(jié)果

　　在2303名（平均年齡，65.2歲[SD，7.0]；平均基線血清25-羥基維生素D水平，32.8ng/mL[SD，10.5]）隨機(jī)分組女性中，2064名（90%）女性完成了研究。

　　在第1年時(shí)，血清25-羥基維生素D水平在維生素D3+鈣劑組中是49.5ng/mL，安慰劑組為31.6ng/mL。

　　新確診的癌癥在109名參與者中被識(shí)別，包括維生素D3+鈣劑組的45名（3.89%），安慰劑組的64名（5.58%），差異為1.69%（95%CI，-0.06%-3.46%；P=0.06）。

　　超過(guò)4年的Kaplan-Meier發(fā)病率在維生素D3+鈣劑組和安慰劑組分別為0.042（95%CI，0.032-0.056）和0.060（95%CI，0.048-0.076），P=0.06。在未調(diào)整的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸中，風(fēng)險(xiǎn)比為0.70（95%CI，0.42-1.02）。

　　總之，在血清25-羥基維生素D基線平均水平為32.8ng/mL的健康絕經(jīng)后老年女性中，相比于安慰劑來(lái)說(shuō)，第4年時(shí)，維生素D3和鈣補(bǔ)充劑并未顯著降低所有類(lèi)型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。為了評(píng)估維生素D在癌癥預(yù)防上的可能作用，進(jìn)一步的研究是必要的。

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