自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺對自身成分作為抗原由CD4陽性的輔助細胞的識別產生免疫應答的結果而造成胰腺的炎癥性病變。與常見原因的慢性胰腺炎比較，AIP具有相對典型的表現(xiàn)：沒有急性胰腺炎表現(xiàn)而出現(xiàn)阻塞性黃疸的老年患者，有高丙種球蛋白血癥和血清IgG4水平升高，自身抗體陽性，不規(guī)則胰管狹窄和胰腺彌漫性腫大，病理提示為纖維化伴顯著的T淋巴細胞、漿細胞等慢性炎性細胞浸潤。

　　皮質類固醇已被確定為自身免疫性胰腺炎的標準治療，但對皮質類固醇激素維持治療的要求是有爭議的。近期，有研究者進行了一項隨機對照試驗，以闡述維持性皮質類固醇治療AIP患者的療效。

　　根據(jù)他們的研究結果，接受皮質類固醇維持治療3年的患者與在第26周停藥的患者相比，表現(xiàn)出較低的復發(fā)率和較長的無復發(fā)生存率。相關內容在線發(fā)表于Gut上，醫(yī)脈通進行了整理。

　　來自日本難治性胰腺疾病研究委員會的研究人員表示，他們的研究結果表明，維持性皮質類固醇治療能有效減少復發(fā).。長期低劑量使用皮質類固醇維持治療將是減少自身免疫性胰腺炎患者復發(fā)的一種選擇，尤其是那些具有高疾病活動性和復發(fā)風險的患者。

　　為了研究維持性皮質類固醇在自身免疫性胰腺炎中的療效，研究人員于2009年4月至2012年3月在日本的15家三級護理中心招募了49名患者。初始口服潑尼松龍治療26周后（所有患者12周內達到緩解），他們隨機分配30例患者每日使用5-7.5mg口服強的松龍維持治療3年，其余19例在第26周停止類固醇治療。

　　意向性治療分析表明，在3年內，接受維持治療的患者有23.3%發(fā)生復發(fā)，在26周停止皮質類固醇治療的患者有57.9%發(fā)生復發(fā)（P=0.011）。此外，維持治療組有顯著更長的無復發(fā)生存期（P=0.007）。

　　最后，研究人員觀察到沒有嚴重的、需要停止治療的皮質類固醇相關的并發(fā)癥。他們還得出結論，進一步研究維持治療的長期效果以及確定預測復發(fā)的生物標志物是必要的。