GLP-1類藥物會(huì)增加糖尿病患者的胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)

2014-04-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在JAMA Internal Medicine的最新研究，使用胰高糖素樣肽1類糖尿病藥物降低血糖水平的糖尿病患者出現(xiàn)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

　　胰高糖素樣肽1（GLP-1）類治療藥物包括艾塞那肽（商品名：百泌達(dá)；由百時(shí)美施貴寶和阿斯利康聯(lián)合銷售）和西格列汀（商品名：捷諾維；由默沙東上市銷售），之前在動(dòng)物及少量患者人群進(jìn)行的研究中就已發(fā)現(xiàn)兩種藥物與胰腺炎有關(guān)聯(lián)。

　　胰腺炎能夠引起威脅生命的并發(fā)癥，該疾病很罕見，但在2型糖尿病患者中卻常見。糖尿病患者中胰腺炎的發(fā)病率大約在千分之三。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心估計(jì)，大約有1900萬美國(guó)人被診斷為糖尿病患者，另有700萬糖尿病患者還沒得到診斷。2型糖尿病患者自身不能產(chǎn)生足夠的胰島素，或者對(duì)所產(chǎn)生的胰島素有抵抗作用。

　　研究人員使用了2005年至2008年之間美國(guó)因胰腺炎住院治療的1269名18歲至64歲糖尿病患者的數(shù)據(jù)。他們將這些患者與另外沒有住院治療的1296名糖尿病患者進(jìn)行了對(duì)比。研究結(jié)果顯示這類藥物與胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)的倍增有關(guān)系，在服用胰高糖素樣肽1類治療藥物的糖尿病患者中，大約每1000名患者中有6例患者會(huì)患上胰腺炎。

　　波士頓喬斯林糖尿病中心診所的內(nèi)分泌學(xué)家AaronCypess博士說：“就我個(gè)人而言，該項(xiàng)研究不會(huì)改變我的治療方案，不會(huì)停止使用該類藥物，但我們可能考慮患者是否會(huì)出現(xiàn)罹患胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，”Cypess說，他沒有參與該項(xiàng)研究。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)與美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)家協(xié)會(huì)在一份聯(lián)合聲明中共同表示，新的研究發(fā)現(xiàn)不會(huì)改變醫(yī)生對(duì)糖尿病患者的治療方式。

　　“該分析報(bào)告是一項(xiàng)的回顧性研究。這種形式的分析報(bào)告與前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)相比，證據(jù)級(jí)別稍低。”該兩個(gè)組織在聲明中寫道。他們將繼續(xù)匯總正在進(jìn)行中的九項(xiàng)前瞻性試驗(yàn)，并將很快給出答案。

　　此外該研究還存有局限性，主要是住院治療胰腺炎糖尿病患者與沒有胰腺炎的患者相比往往有不健康的生活方式。

　　來自加州大學(xué)洛杉磯分校的BelindaGier與PeterButler博士在一項(xiàng)評(píng)論中寫道，支持者認(rèn)為這類藥物安全，與老藥相比可以提供一些優(yōu)勢(shì)。目前，西他列汀與艾塞那肽的藥品標(biāo)簽中都附帶有警告信息：已有報(bào)道服用該藥物的患者中有胰腺炎出現(xiàn)。

　　艾塞那肽的其它副作用有惡心及胃部反應(yīng)。西他列汀的副作用同時(shí)還包括呼吸道感染和頭疼。Cypess表示兩種藥物仍處于專利保護(hù)期，并且價(jià)格昂貴。

　　來自默沙東和百時(shí)美施貴寶的代表說，他們將與藥品監(jiān)管部門一起積極監(jiān)測(cè)兩種藥物使用者的不良事件報(bào)告，但到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)有證據(jù)表明該藥物可以引起胰腺炎。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

清熱解毒利濕。用于慢性乙型肝炎，膽囊炎，胰腺炎，而見濕熱蘊(yùn)毒之癥者。

健客價(jià)：￥18

散瘀行氣，活血止痛。用于急、慢性胰腺炎或膽囊炎屬氣滯血瘀，熱毒內(nèi)盛者。

健客價(jià)：￥22

行氣解郁，活血止痛，舒肝利膽，解毒通便。用于急性胰腺炎，急性胃炎等癥。

健客價(jià)：￥34

治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于)：囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。

健客價(jià)：￥42

行氣解郁、活血止痛，舒肝利膽，解毒通便。用于急性胰腺炎，急性胃炎等癥。

健客價(jià)：￥24

行氣解郁、活血止痛，舒肝利膽，解毒通便。用于急性胰腺炎，急性胃炎等癥。

健客價(jià)：￥35

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1．代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2．危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3．營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4．腸道準(zhǔn)備本品能用于糖

健客價(jià)：￥95

百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于：　　1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾病：嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期；3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)；4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人

健客價(jià)：￥76

維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低；長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏，廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細(xì)菌群落，致使腸道內(nèi)細(xì)菌合成的維生素減少；雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似，在體內(nèi)干擾其代謝，使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K，使體

健客價(jià)：￥14

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。主要用于：代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。

健客價(jià)：￥100

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。主要用于：1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。

健客價(jià)：￥64