“醫(yī)改最突出的矛盾在于醫(yī)生。”瞿佳代表告訴記者,“中央、各級政府都應(yīng)重視,否則醫(yī)改就是一句空話。”
作為一名醫(yī)學(xué)研究者和教育者,曾任溫州醫(yī)科大學(xué)校長的瞿佳代表在擔(dān)任第十二屆全國人大代表的這些年,一直圍繞著基層醫(yī)生的培養(yǎng)使用提出建議。上述這句話,他在很多場合都說過,今年又更添深意。
從2014年起,瞿佳就一直在建議,解決“看病難”問題,應(yīng)做好“國標(biāo)、省統(tǒng)、縣管、鄉(xiāng)用”,即在基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用上要做到按國家統(tǒng)一5年制醫(yī)科大學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)、頒發(fā)執(zhí)照,由省一級統(tǒng)籌地方需求并建立訂單式定向培養(yǎng)模式,再由縣一級醫(yī)院解決基層醫(yī)生的編制待遇等,最后全科醫(yī)生入駐鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作。
事實上,上述模式早在2010年就已在溫州醫(yī)科大學(xué)率先開展,2012年在浙江省全面鋪開。2010年來,招收來自浙江省11個地市的2500多名學(xué)生就讀五年制全科醫(yī)生。“從全國來看可能數(shù)量是最多的。”瞿佳說。
而隨著今年將有大批學(xué)生畢業(yè),他開始更加關(guān)注這些醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后面對的成長空間、工作環(huán)境、待遇以及心里的落差。“如果學(xué)成的醫(yī)學(xué)生對就業(yè)不滿意而轉(zhuǎn)行,那不僅前功盡棄,還會影響到后來的學(xué)生報考這個專業(yè)。”
“下得去、留得住、用得好,還得回得來。”他說,“這些鄉(xiāng)村醫(yī)生都是簽約制的,還要解決一個退出機(jī)制的問題。當(dāng)然,如果待遇很好,不愿退出也是可以的。”
在瞿佳看來,現(xiàn)行的很多旨在解決“看病難、看病貴”的政策只是權(quán)宜之計,并沒有讓醫(yī)生有內(nèi)生動力下到基層,甚至根本解決不了問題。“有很好的房子、設(shè)備,有很多錢,但沒有醫(yī)生,那解決問題就是句空話。”他說,“要長效解決矛盾,就要解決好人的問題。”
今年,瞿佳還帶來兩份建議,分別關(guān)于制定遺體捐獻(xiàn)法和推進(jìn)中國安樂死合法化。前者他已經(jīng)呼吁了四年,后者則早在1988年七屆人大會議上就有代表提出。目前,兩份建議均已獲得30位代表聯(lián)署,作為議案提交。
他坦言,人大當(dāng)前重要的立法項目還很多,他的建議不一定能排得上。“但我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展到當(dāng)前水平,應(yīng)該有人關(guān)注和討論這些問題了。”他說,“我要一直鼓與呼,也許下一屆代表中就會有人從我手中接過這根接力棒。”
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